泰州市第三人民医院胃十二指肠溃疡临床路径表单适用对象：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD—10：K25。7/K26.7/K27.7）（无并发症患者）患者姓名： 性别： 年龄: 病区： 床号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：5-7 天时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 3 天主要诊疗工作□ 完成询问病史和体格检查，按要求完成病历书写□ 评 估 有 无 急 性 并 发 症（如大出血、穿孔、梗阻等）□ 查血淀粉酶除外胰腺炎□ 安排完善常规检查□ 上级医师查房□ 明确下一步诊疗计划□ 完成上级医师查房记录□ 做好行 X 线钡餐检查和/或胃镜检查准备□ 对患者进行有关溃疡病和行胃镜检查的宣教□ 向患者及家属交代病情，签署胃镜检查同意书□ 上级医师查房□ 完成三级查房记录□ 行胃镜检查，明确有无溃疡，溃疡部位、大小、形态等,并行 Hp检测及组织活检□ 观察有无胃镜检查后并发症（如穿孔、出血等）□ 予以标准药物治疗（参见标准药物治疗方案)□ 或行 X 线钡餐检查，并行 13C 或14C 呼气试验评价有无 Hp 感染重点医嘱长期医嘱:□ 消化内科护理常规□ 二级护理□ 软食□ 对症治疗临时医嘱:□ 血、尿、大便常规+潜血□ 肝肾功能、电解质、血糖 、 凝 血 功 能 、 血型、RH 因子、感染性疾病筛查□ 心电图、胸片□ 其他检查（酌情)：血淀粉酶、胃泌素水平、肿瘤标记物筛查,13C-或 14C— 呼 气 试 验 ， 腹 部 超声、立位腹平片、X 线钡餐、上腹部 CT 或 MRI长期医嘱:□ 消化内科护理常规□ 二级护理□ 软食□ 对症治疗临时医嘱：□ 次晨禁食长期医嘱:□ 消化内科护理常规□ 二级护理□ 软食□ 诊断胃十二指肠溃疡伴 Hp 感染者，行根除 Hp 治疗□ 诊断胃十二指肠溃疡不伴 Hp 者，行抑酸治疗或/和胃粘膜保护剂口服□ 其他对症治疗临时医嘱：□ 复查大便常规+潜血□ 复查血常规主要护理工作□ 协助患者及家属办理入院手续□ 入院宣教□ 静脉抽血□ 基本生活和心理护理□ 进行关于内镜检查宣教并行内镜检查前准备□ 基本生活和心理护理□ 观察胃镜检查后患者表现,如有异常及时向医生汇报病情变异记录□无 □有,原因:1．2．□无 □有，原因：1．2．□无 □有,原因：1．2．护士签名医师签名时间住院第 4 天住院第 5—7 天(出院日)主要诊疗工作□ 观察患者腹部症状和体征，注意患者大便情况□ 上级医师查房及诊疗评...
