脑梗塞病人的护理计划床号： 姓名: 住院号： 入院日期：文化层次：□本科及以上 □大专 □中专或高中 □初中 □小学 □文盲宣教方式：□图片 □文字 □语言沟通 □操作示范日期护理问题患者症状护理措施评价评价日期□1、生活自理缺陷—偏瘫,意识障碍，体力不支，虚弱，认知障碍有关□不能进行日常 生 活 活动 ， 如 进食、穿衣、修 饰 、 沐浴、入厕和下床等□依赖心理增强□视力障碍，感知障碍□1、协助病人完成自理活动，鼓舞病人寻求帮助.□2、将病人常常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。□3、信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。□4、恢复期鼓舞病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。□5、卧床期间协助病人完成生活护理。□病人生活需要是否得到满 足 , 床 单位 是 否 清洁、舒适□病人自理能力是否得到提高，能进行哪些自理活动□病人能否完全恢复日常生活自理能力□2、清理呼吸道无效-与肺部感染,分泌物过多，咳嗽无力或疲乏有关□呼吸音粗，呼 吸 浅 而快，伴有鼻翼煽动、三凹征□呼吸道分泌物 多 、 咳嗽、咳痰□咳嗽无力，不能有效地咳出痰液□ 因 呼 吸 困难 , 使 用 辅助呼吸机□动脉血气分析氧分压降低，二氧化碳分压升高□1、保持室内空气新奇，每天通风 2 次，每次 15∽30 分钟，并注意保暖。□2 、 保 持 室 温 在 18∽22℃ ， 湿 度50%∽70％。□3、假如病人有痰鸣音，鼓舞病人咳嗽,指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。□4、指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。□5、遵医嘱使用抗生素，注意观察药物疗效和药物副作用。□6、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的.□7、在病人心脏能耐受的范围内鼓舞其多饮水。□听诊肺部呼吸音是否正常□呼吸道是否通畅□有无咳嗽，能否有效地咳出痰液□呼吸困难的状况是否得到改善□3、肢体活动障碍—与偏瘫，意识障碍，神经肌肉障碍有关□病人偏瘫，一侧肢体运动功能丧失□病人偏瘫，肢体不能进行日常生活活动，如行走、穿衣、进 餐 、 洗□1、准确评估病人患肢的活动能力,与病人共同制定护理计划。□2、将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。□3、鼓舞病人积极锻炼患肢,对于所取得的成绩给予肯定和表扬。□4、及时协助和督促病人进行功能...
