脑梗塞护理计划单[1]

脑梗塞护理计划单科室 床号 姓名 住院号开始日期护理问题护理目标护理措施签名停止日期签名1 、 生 活 自 理 缺陷：与偏瘫、意识障碍、认知障碍有关1、病人卧床期间清洁、舒适，生活需要得到满足2、病人能进行自理活动：如梳头、洗脸、入厕、穿衣等.3、病人恢复到原来的日常生活自理水平.1、协助病人完成自理活动，鼓舞病人寻求帮助。2、将病人常常使用的物品放在易拿取的地方，方便病人随时取用.3、信号灯放在病人易拿取的地方，听到铃声立即给予答复.4、恢复期鼓舞病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾能力和信心。5、卧床期间协助病人完成生活护理.协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头 等 。 洗 澡 时 需 要 家 属 陪 护 在旁，防止跌倒，给予适当的帮助.6、鼓舞病人用健侧手进食。吞咽困难的病人给予鼻饲流质饮食，每天口腔护理二次。2 、 清 理 呼 吸 道无效：与肺部感染 ， 分 泌 物 过多、咳嗽无力、意识障碍有关病 人 呼 吸 道 通畅 , 能 有 效 咳 出痰液1、保持室内空气新奇，每天通风2 次,每次 15-30 分钟，冬天注意保暖。2、保 持 室 温 在 18-22 度 ， 湿 度50％-70%。3、保持呼吸道通畅，平卧头侧位或侧卧位。鼓舞病人咳嗽，指导病人有效的排痰方法，必要时给予负压吸痰。4、指导与协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上,由外向内。5、遵医嘱使按时用抗生素，注意观察药物疗效及副作用.6、遵医嘱给予超声雾化吸入，达到稀释痰液消炎的目的。科室 床号 姓名 住院号开始护理问题护理目标护理措施签名停止签名日期日期3 、 躯 体 活 动 障碍:与偏瘫，一侧肢体运动丧失有关。1 、 病 人 卧 床 期间生活需要得到满足。2 、 病 人 在 帮 助下 可 以 进 行 活动。3 、 病 人 能 够 达到最佳的自理水平.1、准确评估患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。2、将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。3、鼓舞病人积极锻炼患肢，对所取得的成绩给予表扬和肯定。4、及时协助和督促病人进行功能锻炼。根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动。5、教会病人家属进行锻炼的方法.活动时需有人陪伴，防止受伤。6、鼓舞病人进行生活自理活动，以达到回归社会和家庭的需要。4 、 语 言 沟 通 障碍：与失语症、意识改变、气管切开等有关1 、 病 人 能 与 工作人员进行有效沟通2 、 病 人 能 够 实行各种沟...