江 苏 省 中 医 院一、患者资料姓名住院号性别病区年龄床号身高(m)体重(kg)体重指数(BMI)蛋白质(g/L)临床诊断二、疾病状态疾病状态分数若“是”请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性堵塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤2颅脑损伤、骨髓抑制、加护疾患(APACHE>10 分)3合计三、营养状态营养状态分数若“是”请打钩正常营养状态03 个月内体重减轻>5%或最近 1 个星期进食量(与需要量相比)减少 20%—50%1住院患者营养风险筛查 NRS-2024 评估营养风险筛查(NRS 2024)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推举使用的住院患者营养风险筛查方法
营养风险筛查方法:第一步 首次营养监测内容内容1、是否 BMI<20
2、患者在过去 3 个月是否有体重下降
3、患者在过去一周内是否有摄食减少
4、患者是否有过严重疾病
以上任一问题回答“是"则直接进入第二步营养监测
所有问题回答“否",则每周重复筛查 1 次
第二步 NRS(2024)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分
NRS(2024)对于疾病严重程度的评分及其定义:(1)1 分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗
患者虚弱但不需要卧床
蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;(2)2 分:患者需要卧床,如腹部手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;(3)3 分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补 ,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少
NRS(2024)对于营养状况降低的评分及其定义:(1)0 分:定义——正常营养状态(2)轻度(1 分):定义-—3 个月内体重