落地式脚手架检查验收表 工程名称 施工单位项目经理监理单位项目总监验收部位/高度17。97验收时间序号检查项目标 准验收结果1保证项目施工方案架体搭设已编制专项施工方案并按规定审核、审批。架体结构设计已进行设计计算。架体搭设在法律规范允许高度内，专项施工方案已按规定组织专家论证。2立杆基础立杆基础平整、夯实，符合专项施工方案要求。立杆底部已安底座、垫板或垫板的规格符合法律规范要求。按法律规范要求设置纵、横向扫地杆。扫地杆的设置和固定符合法律规范要求.实行排水措施。3架体与建筑结构拉结架体与建筑结构拉结方式或间距符合法律规范要求。架体底层第一步纵向水平杆处按规定设置连墙件或采纳其他可靠措施固定.采纳刚性连墙件与建筑结构可靠连接.4杆件间距与剪刀撑立杆、纵向水平杆、横向水平杆间距满足设计或法律规范要求。按规定设置纵向剪刀撑或横向斜撑。剪刀撑沿脚手架高度连续设置且角度符合法律规范要求。剪刀撑斜杆的接长或剪刀撑斜杆与架体杆件固定符合法律规范要求。5脚手板与防护栏杆脚手板未满铺且铺设牢固、平稳。脚手板规格或材质符合法律规范要求.架体外侧设置密目式安全网封闭或网间连接严密。作业层防护栏杆符合法律规范要求.作业层设置高度不小于 180㎜的挡脚板。续表序号检查项目标 准验收结果6交底与验收架体搭设前已进行交底并且交底留有文字记录。架体分段搭设、分段使用已进行分段验收。架体搭设完毕且已办理验收手续。验收内容进行量化，并经责任人签字确认7一般项目横向水平杆 设置在立杆与纵向水平杆交点处设置横向水平杆。按脚手板铺设的需要增加设置横向水平杆。双排脚手架横向水平杆完整固定。单排脚手架横向水平杆插入墙内不小于 180mm。8杆件连接纵向水平杆搭接长度不小于 1m 且固定符合要求.立杆除顶层顶步外未采纳搭接。杆件对接扣件的布置符合法律规范要求。扣件紧固力矩不小于 40N·m 或不大于 65N·m。9层间防护作业层脚手板下用安全平网兜底并且作业层以下每隔 10m 用安全平网封闭。作业层与建筑物之间按规定进行封闭。10构配件材质钢管直径、壁厚、材质符合要求。钢管无弯曲、变形、锈蚀情况。扣件已进行复试且技术性能符合标准。11通道设置人员上下专用通道。 通道设置符合要求。验收结论验收人签字施工单位验收意见（签章）搭设单位验收意见（签章）监理单位验收:符合要求，同意使用（ )不符合验收程序，重新组织验收（ ）总监理工程师（签章)： 年 月 日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份
