精品文档医务人员手卫生实施规范全院各科室：为加强我院医务人员手卫生工作，提高我院医务人员的洗手依从性，预防和控制医院感染，避免医院感染暴发，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全。依据卫生部《医务人员手卫生规范》，特制定本规范，请遵照执行。1、定义1・1 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1.2 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。1.3 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。1.4 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。1.5 手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。1.6 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶或泡沫型。1.7 免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。1.8 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。2、手卫生的管理与基本要求精品文档2.1 认真执行手卫生规范、医务人员手卫生管理制度相关要求。2.2 科室应配备非手触式洗手、干手及手消毒设施，禁止使用固体肥皂洗手，采用医院统一配备的洗手液或速干手消毒剂进行手卫生。2.3 重症监护室、手术室、产房等重点部门应按照相关规定配备足够的洗手设施，以方便医务人员使用。2.4 医务人员在下列情况下应当洗手：① 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；② 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③ 穿脱隔离衣前后，摘手套后；④ 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤ 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。2.5 医务人员进行洗手时应认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：① 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；② 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③ 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④ 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤ 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥ ...
