首营企业审批表填表日期：企业名称类别□器械生产企业企业地址□器械经营企业许可证号到期期限执照注册号注册资金经营或生产范围经营方式拟供应品种法定代表人传真联系人联系电话销售人员身份证号采购员申请原因 （签字）： 年 月 日业务部门意见负责人（签字）： 年 月 日审核意见质量管理负责人（签字）： 年 月 日审批意见□ 同意作为合格供货方□ 同意作为合格供货方总经理或主管副总经理（签字）： 年 月 日 审核表应附资料：1：医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证复印件2、营业执照复印件3、委托书原件4、销售人员身份证复印件首营品种审批表编号：1供货单位(经营企业)名称及资质证明、联系方式医疗器械产品名称规格生产企业名称及资质证明 许可证号： 许可证号： 电话：医疗器械性能、用途、外观、质量情况审核 注册证号 质量标准 装箱规格 有效期 储存条件 采购员意见 负责人签字： 日期：质检员意见 负责人签字： 日期：经理审批意见□同意进货□不同意进货 负责人签字： 日期：注：附医疗器械生产企业许可证、营业执照、医疗器械产品注册证、质量标准、出厂检验报告、委托书及业务员身份证复印件、样品、价格批文等资料。验收单日期： 页次： 质检部：供货商名称品名规格数量 实交生产批号（编号）效期许可证号注册证号符合性养护员签名结论 验收员签名： 日期： 年 月 日 复核： 日期： 年 月 日在库养护、检查表日期： 页次： 养护：供货方名称品名规格外观效 期情 况养 护 工具 、 设备 、 设施情况温湿度堆码情 况、安全、卫生情况检查记录日期 不合格品处理记录表品 名生产日期规 格数 量采购日期采购人不合格原因处理过程过程监督人： 年 月 日 审 核审 核 人： 年 月 日 不合格医疗器械报损审批表供货商名称品名规格进货日期 不合格原因质检部处理意见公司领导意见退回产品记录日期： 页次： 质检部：序号供货方名称品名规格型号进 货 日期 （ 批号）不合格数 量不合格原因备注 送销售部、送仓库序号退货方名 称品名规格型号退货日期（批号）退数货量退货原因 质检部意见公司领导意见调换 退货 报废 同意质量信息汇总表药监局信息 行业信息 公司质量信息质量问题追踪表供货商名称品名规格进货日期 不合格原因质检部处理意见公司领导意见不良事件报告记录供货方名称（生产厂家）品名规格型号生产批号灭菌批号有效期购入日期购入数量...
