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危急值报告制度与工作流程图

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危险值报告制度与工作流程为提高医疗质量,保障医疗安全,规临床诊疗和救治行为,根据有关专业临床指南和结合我院具体情况,对多年来我院制定的危险值报告制度作第三次修订,自修订之日起,危险值报告将按新的要求执行,原旧版的制度和流程相应作废。一、“危险值”的定义“危险值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要与时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。二、“危险值”报告制度的目的(一)“危险值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者实行与时、有效的治疗,避开病人意外发生,出现严重后果。(二)“危险值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参加临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。(三)医技科室与时、准确的检查检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、与时的诊疗服务。三、“危险值”报告项目与参考值的维护在实际诊疗工作,如发现“危险值”项目与其参考值围需要增减或更改,请与时与医务科联系,以便与时完成“危险值”报告的维护。(一)临床科室如有修改或申请新增“危险值”项目、参考值,请将要求书面成文,检验科主任签字后交医务科科长签字确认,信息科配合检验科在系统完成修改。(二) 检验科将临床科室的书面申请保留备查。(三)如遇科室间标准、要求不统一,提交院学术委员会协商解决。四、“危险值”项目与报告围(一) 心电检查“危险值”报告围:1.心脏停搏;2.急性心肌梗死;3.致命性心律失常:① 心室扑动、颤抖;② 室性心动过速;③ 多源性、RonT 型室性早搏;④ 频发室性早搏并 Q-T 间期延长;⑤ 预激综合征伴快速心室率心房颤抖;⑥ 心室率大于 180 次/分的心动过速;⑦ 二度 II 型与二度 II 型以上的房室传导阻滞;⑧ 心室率小于 40 次/分的心动过缓;⑨ 大于 3 秒的停搏⑩ 低钾 u 波增高。(二) 医学影像检查“危险值”报告围:1.中枢神经系统:① 严重的颅血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;② 硬膜下/外血肿急性期;③ 脑疝、中线结构移位超过 1cm、急性重度脑积水;④ 颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅急性大面积脑梗死(围达到一...

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