附件 2：居民肿瘤病例报告卡表 号：CRC01制表机关：卫生部行政区划代码：□□□□□□批准机关：国家统计局________________县（区）________乡(街道)批准文号：国统制[2024] 号编号：有效期至：ICD-10 编码： ICD－0 编码：居民肿瘤病例报告卡门诊号 ：□□□□□□□□□□□□□□□□□□住院号家庭更正诊断报告栏患者性别 年龄 出生年月年月日(原报告诊断有误时填写)民族婚姻状况职业(具体到工种)工作单位原诊断 户口地址区(县)街道(乡)原诊断日期 诊断根据：(在□作“√”)实际居住地址区(县)街道(乡)临床1病理(继发)6(如与户口所在地不同者请填写)X 线□超声波□窥镜□CT□27诊断(部位)病理学类型(如是继发肿瘤请尽可能注明原发部位)病理号确诊时期别 TNM 0－Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 无法判定生化□、免疫□4不详9首次诊断日期 年月日报告单位 □□□□□□细胞学□、血片□5死亡补发病0报告医师 报告日期 年月日死亡日期 年月日根本死因 填卡说明1. 填报病种：（1）所有各种恶性肿瘤（包括各种白血病）；（2）中枢神经系统良性肿瘤。2. 如同时有门诊号与住院号时，两栏都要填写。3. 尽量完整、准确填写。4. 如发现过去已发出的报告需要更正时，请按目前诊断另行报出，并填写更正诊断报告栏。5. “年龄”在诊断时为过生日者为虚年龄减 2 岁，已过生日者为虚年龄减 1 岁；未满 1 岁者为 0岁。6. 填写具体职业时须注明单位性质和工种类别，不能只写工人或干部等。7. 诊断一项中如做过病理学检查者请填明病理学类型。附 件 3 ：XX 县 肿 瘤 登 记 月 报 表填报单位____________________________________________ 20___年____月编号患者性别年龄号出生年月发病/死亡诊断（部位）病理学类型诊断单位诊断日期诊断依据 、备注：如该病例发病死亡在同一月，则在“发病/ 死亡”栏填写“发病/ 死亡同报”。 附 件 4 ： xx 县 肿 瘤 发 病 登 记 薄填报单位_______________________________________________ 20___ 年____月编号患者性别年龄号出生年月诊断（部位）病理学类型诊断单位诊断日期诊断依据附 件 5 ：xx 县 肿 瘤 死 亡 登 记 薄填报单位_______________________________________________ 20___ 年____月编号死者性别年龄号出生年月死亡原因病理学类型诊断单位诊断日期诊断依据附件 6：xx 县肿瘤病例随访表______镇（区）_______村居委（社区）_______组 ...
