山西医院感染管理质量考核评价细则

附件：省医院感染管理质量考核评价细则 省卫生与计划生育委员会二〇一五年九月目 录 第一部分：综合部分 一 . 医 院 建 筑 布 局 ....................................................................1 二 . 医 院 感 染 管 理 组 织 和 制 度 .........................................................1 三 . 医 院 感 染 会 议 与 培 训 ..............................................................1 四 . 手 卫 生 ..........................................................................1 五 . 环 境 清 洁 、 消 毒 与 监 测 ............................................................2 六 . 多 重 耐 药 菌 医 院 感 染 预 防 与 控 制 ....................................................2 七 . 职 业 安 全 与 防 护 ..................................................................2 八 . 医 院 感 染 病 例 监 测 ................................................................3 九 . 重 点 部 位 感 染 的 预 防 与 控 制 ........................................................3 十 . 医 院 感 染 暴 发 报 告 与 预 案 ..........................................................3十 一 . 一 次 性 使 用 医 疗 器 械 、 消 毒 药 械 管 理 ................................................4十 二 . 医 疗 废 物 管 理 ....................................................................4 第二部分：部门管理 一 . 手 术 部 （ 室 ） ...................................................................4 二 . 重 症 医 学 科 ....................................................................6 三 . 血 液 透 析 中 心 （ 室 ） .............................................................8 四 . 口 腔 科 .......................................................................10 五 ． 镜 室 ......................................................................12 六 . 消 毒 供 应 中 心 ................................................