工 程 监 理 企 业资 质 申 请 表申请企业______________________（公章）填 表 说 明一、本表适用于工程监理企业在申请设立、升级、增项时使用。二、在申请设立监理企业填写此表时，其基本情况一栏中的“成立时间”、资质证书编号、“资质等级及范围”暂不填写。三、兼营监理业务的企业，在填写此表时只填写本监理企业的基本情况。四、填表可用钢笔或毛笔填写，要求字迹工整，不得涂改。五、申请内容按 14 个工程类别中所规定的内容填写。基 本 情 况企业名称 详细地址 成立时间 资质证书编号 电 话 邮 政 编 码 经济类型 投资（股东）及投资比例 营业执照字号 开户银行及帐号 注册资本金（大写） 现资质等级及范围 法 定 代 表 人 情 况姓 名 年龄 性别 民族 像 片身份证号 文化程度 专业 监理工程师执业资格证号 从事工程建设工作年限 监理工程师注册证号 职称及证号 工 作 简 历自……至……自……至……企 业 负 责 人 情 况姓 名 年龄 性别 民族 像 片身份证号 文化程度 专业 监理工程师执业资格证号 从事工程建设工作年限 监理工程师注册证号 职称及证号 工 作 简 历自……至……自……至……技 术 负 责 人 情 况姓 名 年龄 性别 民族 像 片身份证号 文化程度 专业 监理工程师执业资格证号 从事工程建设工作年限 监理工程师注册证号 职称及证号 工 作 简 历自……至……自……至……取得国家注册监理工程师岗位证书人员名单序号姓 名性别年龄文化程度所学专业从事专业职称/及证号监理工程师执业资格证号监理工程师注册证号身份证号 取得辽宁省注册监理工程师岗位证书人员名单序号姓 名性别年龄文化程度所学专业从事专业职称/及证号培训合格证号全国监理工程师执业资格证号省监理工程师岗位证号身份证号 取得监理员岗位证书人员名单序号姓 名性别年龄文化程度所学专业从事专业职称/及证号监理工程师培训合格证号身份证号 监 理 业 绩 一 览 表序号工程名称工程类型工程等级工程规模开工日期竣工日期竣工验收结论造价（万元）建筑面积(m2) 层数(层)长度(m)生产能力 技 术 装 备 一 览 表设 备 名 称规 格 型 号设 备 净 值台 数 申 请 审 批 情 况设立□ 升级□ 增项□申请内容主项资质：增项资质： （ 公章） 法定代表人（签名） 年 月 日县(区、县级市)建设行政主管部门审核意见 （ ...
