急性冠脉综合征急诊快速诊疗的指南VIP专享

中华危重症医学杂志（电子版） 2024 年 4 月第 9 卷第 2 期 Chin J Crit Care Med (Electronic Edition), April 2024, Vol. 9 No. 2· 73 ··标准与指南·急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南中国医师协会急诊医师分会中华医学会心血管病学分会中华医学会检验医学分会急性冠脉综合征 （acute coronary syndrome，ACS）是指冠状动脉不稳定的粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征，涵盖了 ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevationmyocardial infarction，STEMI）、非 ST 段抬高型心肌梗 死 （non-ST-segment elevation myocardialinfarction，NSTEMI） 和不稳定性心绞痛（unstable angina，UA），其中 NSTEMI 与 UA 合称非 ST 段抬高型 急 性 冠 脉 综 合 征 （ non-ST-segment elevation acutecoronary syndrome，NSTE-ACS）。ACS 的发病率在我国逐年增加，《中国心血管病报告 2024》显示，全国有心肌梗死患者 250 万；心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，2024 年农村地区急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）病死率为 66.62/10 万，城市地区为 51.45 / 10 万[1]。目前，绝大多数 ACS 患者首诊于急诊科，为进一步缩短 ACS 患者从首次医疗接触到治疗的时间、规并与时更新国 ACS 的诊疗流程、使其简便易行、且与国际学术进展接轨，中国医师协会急诊医师分会邀请中华医学会心血管病学分会、中华医学会检验医学分会、中华医学电子音像，参考《2024 年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）非 ST 段抬高型急性冠脉综合征管理指南》 [2]、2024 年中华医学会心血管病学分会与《中华心血管病杂志》编辑委员会联合发布的《急性 ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[3]等主要学术文件共同制定本快速诊疗指南。1ACS 的诊治规流程ACS 患者的诊治需要多学科包括院前急救、急诊科、心科、心外科、检验科和影像学科的合作。胸痛患者与（或）目击者呼叫院前急救体系、或是胸痛患者首诊于急诊科，皆应在首次医疗接触（firstmedical contact，FMC）后尽可能短的时间实施以下措施，作出初始诊断并给予相应治疗（图 1）。DOI: 10. 3877/ cma. j. issn. 1674-6880. 2024. 02. 001通信 于学忠，Email：yxzmedmail..cn；新超，Email：xinchaoz163.；朱华栋，Email：zhuhuadong1970126.若患者出现心脏骤停...