急性胰腺炎发高血糖论文 【关键词】急性胰腺炎高血糖护理 急性胰腺炎是消化内科的一种常见病，发病突然，临床表现复杂，病情进展迅速，并发症多，死亡率高。2024 年 3 月至 2024年 1 月解放军第 92 医院消化科共收治急性胰腺炎 53 例，53 例均有不同程度的高血糖。临床通过应用胰岛素调节血糖，血糖控制良好，并在治疗过程中总结出切实可行的护理方法。 1 资料和方法 1.1 一般资料本组患者 53 例，男 32 例，女 21 例，年龄 25～68 岁。主要表现为腹痛、发热、血淀粉酶和尿淀粉酶升高，均行CT 或超声等影像学诊断，全组均有空腹血糖升高，为 12.8～23.2mmol/L。 1.2 治疗方法按葡萄糖与胰岛素的比例 4～6g∶1u 配置胰岛素注射液，用微电脑输液泵匀速输注，定时（4～6h）监测血糖和尿糖，根据监测结果调整葡萄糖与胰岛素的配比。 2 护理措施 2.1 病情观察严密观察血压、心率、神志、尿量、腹部体征，若出现意识障碍、血压下降、心率增加、腹痛剧增、无尿等病情变化及时通知医生处理。 2.2 用药护理胰岛素的配置要准确，用 1ml 注射器配上 7 号针头，按医嘱剂量准确抽吸，注入输液瓶后应充分摇匀，胰岛素配制液的使用时间不宜超过 4h。用快速血糖仪监测。根据血糖结果调整胰岛素的滴速，开始使用胰岛素时 1～2h 监测一次，血糖水平相对平稳后 4～6h 监测一次，使 24h 的血糖波动在 8～2mmol/L。妥善固定输液，维持静脉通道的通畅，严防留置针扭曲、脱出或堵塞。使用微电脑输液泵控制胰岛素的输注速度，调节胰岛素用量时不宜大起大落，且不能从使用通道内推注其他药物，以免引起血糖水平波动。如在胰岛素控制期间出现头晕、恶心、大汗淋漓、心悸等低血糖反应，应暂停胰岛素，并及时通知医生处理。 2.3 管道护理对急性胰腺炎患者的胃管要及时抽吸，以减轻胃肠道的压力，减少胰酶的分泌，减轻胰腺的负担。护理人员应严密观察胃液的量、色，严防病人拔管。同时做好导尿管的护理，严密观察 24h 的尿量、颜色、性质、透明度，每日晨晚间用 0.5%的碘伏消毒尿道口。维持三管静脉通道，一管为微泵静脉输注思他宁或善宁等生长抑素，一管为补充热量、抗生素，另一管为 RI 调节GT。准确记录 24h 出入量，保持胃管及静脉通道的通畅。 2.4 基础护理急性胰腺炎并发高血糖的患者感染的几率增大，做好口腔护理，每日 2～3 次，防止口腔感染;加强皮肤护理，保持床单位及皮肤清洁、干燥，防止褥疮的发生...
