护理干预讨论论文 1 资料与方法 1.1 一般资料 2024 年 1 月~2024 年 7 月我科收住中晚期恶性肿瘤化疗患者共 100 例,男 66 例,女 34 例,年龄 35~73 岁,平均年龄 54 岁。入选条件:(1)化疗前大便正常;(2)无肠道病变。两组患者在性别、年龄、职业、患病种类、病情、心理状态及用药方案等方面相似,具有可比性。 1.2 方法将患者随机分为常规护理组和护理干预组各 50 例。常规护理组:按化疗患者常规护理;护理干预组:实行常规护理外,还针对化疗患者的便秘实行饮食干预、行为干预、心理干预等护理干预措施。 2 护理干预 2.1 饮食干预 指导患者进清淡、易消化饮食,温度适宜,少食多餐,同时增加食物种类,以增进患者食欲,多食新奇蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、豆类等食物,以增加胃肠蠕动。适当进食有润肠通便作用的食物,鼓舞多饮水,化疗患者饮水保证在 2000—3000ml/d 以上,最好保证每天清晨空腹饮凉开水或温开水 1 杯。化疗患者在使用化疗药物前、用药期间、用药后饮用酸牛奶[3],能有效的预防便秘的发生,减轻患者排便的痛苦。 2.2 行为干预 2.2.1 训练定时排便习惯向患者解释取得合作。指导患者有规律生活,注意养成良好的排便习惯,与患者共同制定按时排便表。患者排便结束后,要注意保持患者肛周清洁、干燥。 2.2.2 适当运动指导患者进行适当的体育运动,根据每例患者的具体情况为其制定相应的锻炼计划。卧床患者应指导其行腹部按摩,腹部按摩可增强腹部肌肉和肠管平滑肌张力,刺激肠蠕动,增加小肠和大肠推动性节律收缩,减少肠道对水分吸收。方法如下:仰卧,全身放松,可主动或被动操作,将一手掌放在肚脐正上方,用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动,促进排便。 2.3 心理干预常常与患者沟通.了解患者心理状态及大便情况,及时实行相应的护理措施。帮助患者改善应对行为,减轻烦躁焦虑情绪,保持良好的精神状态,积极配合化疗。 3 结果 4 讨论 4.1 中晚期肿瘤患者发生便秘的相关因素:(1)饮食因素:进食量少同时癌症化疗患者为了加强营养,所进食物过于精细,食物中的纤维素和水分不足,不能刺激肠蠕动,加之粪便不能被充分软化以致便秘。(2)缺乏锻炼:化疗患者常疲乏无力,活动减少导致肠蠕动减弱,易致便秘。(3)药物的不良作用:止吐药物的应用极易引发便秘。长春碱类化疗药物由于神经系统的毒性也可引起便秘。(4)恶心、呕吐:化疗时由于胃肠道反应,恶...