新型社会保障论文

新型社会保障论文 一、大庆新型社会保障体系现状分析 （一）养老保险仍然存在欠费、逃费现象 随着全省社会平均工资的不断提高，个体养老保险缴费基数也不断上调，多数灵活就业人员有参保意愿但无力缴费。部分私营企业拒不参保或逃费漏费，个别企业员工参保意识不强，缺乏维护自身合法权益的意识和能力。 （二）现行医疗保险体制市级统筹工作急需进一步提速 一是“同城不同策”，属地管理仍未实现。市区、石油和石化中直企业以及四县的医疗保险一直单独管理、封闭运行，在“管理体制、政策规定、服务项目、报销比例、就医环境、管理方式”六个方面各行其政，中直企业保障水平最高，市级其次，四县保障水平较低，群众反映较为强烈。目前制约大庆市医保实现市级统筹步伐的不利因素主要体现在：经办网络一体化难度较大、四县经济水平差距较大、个别县政府对市级统筹工作持观望态度，特别是市区与四县待遇支付政策尚未统一，这是影响市级统筹的关键所在。定琐点医疗机构需设置多套管理软件，业务办理时较为繁，部分参保人员待遇以及基金保障效益有待提高。目前大庆市医保定点机构已达到３５２家，随着定点机构的不断增加，分布愈加广泛，仅凭有限的监管工作人员全面法律规范定点机构服务行为难度越来越大，充分利用网络资源加强对定点机构的监管势在必行。二是“同险不同管”，管理渠道有待统一。新型农村合作医疗在让胡路、龙凤、红岗三个区由人保部门管理，大同区和四县由卫生部门管理；低保大病救助由各县区民政部门管理；杜蒙县城镇居民医保由卫生部门管理，非城镇职工医保由人保部门管理。多个部门共同管理致使大庆市始终无法形成统一的居民医保管理政策，难以搭建全市统一的经办业务平台，阻碍了医保城乡统筹一体化进程。 （三）新型农村合作医疗资金运行存在风险 随着新型农村合作医疗改革不断深化，农民就医报销比例和住院率大幅提高，使基金支出大幅增长。参保农民健康意识也不断增强，医疗需求快速增长。受就医观念影响，农民就医的趋势也越来越强，“小病大治”现象普遍存在，已经给新农合基金带来运行压力。大庆市各县区正在完善实施方案，积极测算，继续提高受益率、扩大受益面，使新农合基金收支平衡问题凸现。２０１０年，全市新农合共筹集１５８７１万元，为４３．４万人次发放补偿１３５２１万元，当年结余仅为２３５０万元，目前，基金运行形势依旧不乐观，基金运行面临着缺口压力。 （四）信息化建设仍需要加强 各项社保基...