乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则授课人:黄继发乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是由乙型肝炎病毒（）引起的传染病。本病在我国广泛流行，人群感染率高，是危害人民健康最严重的常见传染病之一。一、范围本标准规定了乙型病毒性肝炎（简称乙肝）的诊断标准及处理原则。本标准适用于各级医疗机构作为对乙肝患者的诊断及处理依据。二乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则诊断原则:根据流行病学、临床症状、体正、实验室检查和或肝活体组只检查等手段,进行宗合分析,动态观察予以诊断。诊断标准急性肝炎急性无黄 M 肝炎）流行病学资料：半年内接受过血及血制品或曾有其他医源性感染,生活中的密切接触，尤其是性接触而未采用避孕套者。）症状：指近期岀现的无其他原因可解释的持续一周以上的明显乏力和消化道症状。）体征:主要指肝脏肿大，伴有触痛或口叩痛。）肝功能检查:谷丙转氨酶（）明显增高。）标记物检测:符合急性乙肝的病原学标志,见附录（标准的附录）中）病理组只学特点:如鉴别诊断需要,有条件者可作肝活检,详见附录在以上各项中病原学指标、症状和肝功能异常为必备条件,流行病学资料和体征为参考条件。疑似病例：符合以上诸条中）+）确诊病例：疑似病例+）急性黄 M 肝炎）同））指近期岀现无其他原因可解释的，持续一周以上的明显乏力、消化道症状及尿黄。）体征:皮肤巩膜黄染、肝肿大，伴有触痛或口叩痛。）肝功能检查：升高，血清胆红素（）大于 P（大于）和或尿胆红素阳性并排除其他疾病所致的黄疸。）标记物检测:符合急性乙肝的病原学指标,见附录（标准的附录）中）病理组只学特点:如鉴别诊断需要,有条件者可以做肝活检,详见附录疑似病例:）+）+。确诊病例：疑似病例+。慢性迁 M 型 m 炎（简称慢迁肝））急性乙肝病程超过半年尚未痊愈者,如无急性乙肝史,肝炎病程超过半年未愈者,病情较轻不足以诊断慢性活动性肝炎者。）肝功能检查,檎或间歇异常。）标记物检测:符合慢性乙肝的病原学指标。见附录（标准的附录）中）肝脏病理组只学特点:详见附录疑似病例:）+）+。确诊病例：疑似病例+）或）+。慢性馳劉干炎（简称慢舌肝））有明显的肝炎症状。）体征：可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾肿大或黄疸等（排除其他原因））肝功能检查：反复和或持续升高，血浆白蛋白降低，蛋白比例失常,Y-球蛋白升高和或胆红素长期或反复异常。）标记物检测:符合慢性乙型肝炎的病原学指标,见附录（标准的附录）中）肝脏病理组织学特点:详见附录临床上慢活肝...
