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骨科-简答论述

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简答题1慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么?答案:慢性骨髓炎的手术适应证:有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均可考虑手术治疗.手术禁忌证:① 慢性骨髓炎急性发作期间不宜手术,如积脓时宜切开引流;②大块死骨形成而包壳未充分形成者。2急性骨髓炎的早期诊断措施有哪些?答案:凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能:①急骤的高热与毒血症表现;② 长骨干骺端痛苦剧烈而不愿活动肢体;③ 该区有一个明显的压痛区;④白细胞计数和中性粒细胞增高。因 X 线表现出现甚迟,不能以 X 线检查结果作为诊断依据。局部分层穿刺具有诊断价值。1 胸腰椎骨折的主要分类有哪些?答案:胸腰椎骨折的主要分类有:①单纯性楔形压缩性骨折;②稳定性爆破型骨折;③ 不稳定性爆破型骨折;④ C h ance 骨折;⑤ 屈曲—牵拉型损伤;⑥ 脊柱骨折脱位。2 脊髓损伤的病理分型有哪些?答案:按脊髓损伤的部位和程度,可分为:① 脊髓震荡;②脊髓受压;③ 脊髓挫伤与出血;④脊髓断裂。3脊髓休克与脊髓震荡有什么区别?答案:脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤,而脊髓休克一般发生在较重的脊髓损伤后。虽然它们均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪,感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。但脊髓震荡并无病理变化发生,只是临时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。而脊髓休克是脊髓失去高级中枢控制的一种病理生理现象,2~4 周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪.因此,脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念1 骨关节结核治愈的标准有哪些?答案:骨关节结核治愈的标准为:①全身情况良好,体温正常,食欲良好;② 局部症状消逝,无痛苦,窦道闭合;③ X线表现为脓肿缩小乃至消逝,或已经钙化,无死骨,病灶边缘轮廓清楚;④ 三次血沉都正常;⑤ 起床活动已一年,仍能保持上述四项指标。1 手外伤的治疗原则。答案:①早期彻底清创,争取达到创口一期愈合;② 正确处理深部组织损伤,尽可能一期修复肌腱、神经,骨折和关节脱位以及影响手部血循环的重要血管损伤应立即修复;③ 采纳直接缝合、皮肤或皮瓣移植,力争一期闭合创口;④ 正确的术后处理。2 断指再植的手术原则.答案:①彻底清创;②重建骨的连续性,恢复其支架作用;③ 修复肌腱;④修复血管,重建肢体血循环;⑤修复神经;⑥ 闭合创口;⑦ 包扎固定。1 髋关节后脱位的主要临床特点是什么?答案:髋关节后脱位的临床特点为:①有明显外伤史,通常...

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