股骨粗隆间骨折护理惯例之相礼和热创作股骨粗隆间骨折:是指自股骨颈基底部关节囊外,向下至小转子下5cm 之间的骨折,属祖国医学“骨折病”范畴
一、护理评价1、受伤史,暴力性子
2、其他脏器有无损伤
3、患肢疼痛的性子、程度,肿胀、瘀斑的范围
4、生存自理才能及生理社会状况
5、X 线摄片、CT、血惯例和生化检查结果
二、护理要点1、一样平常护理(1)维持无效牵引,嘱患者做踝关节曲伸运动与股四头肌舒缩锻炼,并鼓励患者早期在床上进行满身锻炼
(2)一样平常生存加强根底护理,坚持床单位的卫生为了方便病人在床上大小便及防止流露隐私,可给病人穿方便短裤;引导病人用健足及双手撑床,悬空臀部,便于放置便盆;女病人可用女式便壶或自制的小便壶
(3)骨牵引病人的护理① 坚持牵引的效能,患肢外展中立位
② 紧密观察患肢末梢血运、感觉及运动状况
③ 牵引针眼的护理:坚持牵引针眼处清洁干燥,每日在针孔处滴 75%酒精 2 次,无菌敷料覆盖
④ 预防并发症的发生,长工夫卧床的病人应预防坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、便秘等并发症,引导病人经常做深呼吸无效咳嗽,每 2 小时帮忙病人改变一次体位,并推拿受压部位,鼓励病人多饮水,多吃粗纤维食物,引导病人每日沿顺时针方向推拿腹部
⑤ 功能锻炼:牵引后即行股四头肌的紧缩运动,行踝关节的自动背伸及足趾的伸屈运动,防止足下垂,每日自动活动髌骨,防止关节生硬
2、病情观察(1)精密观察患者的生命特征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变更,发现异常及时陈述医师,并配合处理
(2)留意伤口出血及引流状况;敷料如有渗湿,陈述医生及时更换
3、给药护理(1)疼痛时遵医嘱运用止痛剂或针刺止痛
(2)遵医嘱局部贴敷时,留意局部皮肤过敏者应及时揭往,并留意观察药后反应
(3)中药汤剂宜温服
4、饮食护理(1)宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物
(2)早期饮食宜活