医院实习周记 风湿科 实习第 7 周，风湿科
一个据说一群医生打魔兽的科室
这周是比较凄惨的一周，清明节值班就算了，周六、周天还连续值班，实在是累
原来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人，但是一看却发现，一堆重病号，比其他科还多
而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、mctd、白塞病，硬皮病
这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病，导致全身性损害，病人就病情比较严重
甚至很多疾病都是第一次见，如 mctd、白塞病，硬皮病
风湿科又是一个讨厌的科室，和内分泌一样，要测血糖，但还好，不会像内分泌那么频繁
测血糖的很多不是因为原发的糖尿病，而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素，需要检测血糖，还有很多的类固醇性糖尿病
周一，来了一个 mctd 的病人，主任让我去问下病史，糟糕，书本没讲这个病呀，也不清楚这个病大概是什么情况，没办法硬着头皮过去问下，患者主诉：医生，我手怎么又变白、又变紫、又变红
ok，明白了，雷诺现象，后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于 mctd、硬皮病、类风关等疾病
周二，主任查房，一个干燥综合征病人，双飞布满湿罗音，翻下病历，一个抗感染药都没用，问下主任为什么没用
糟糕，又被批，这不是平常的湿罗音，这叫帛裂音，是干燥综合征引起的肺间质病变，抗感染是无效，要用激素冲击
自从被批以后，牢牢记住“帛裂音”这新名词
周四晚上，过去科室写病程，刚到，护士喊到“10 床在抢救，过去帮忙下”
从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去，只见病人已经没有自主呼吸，只靠气管插管维持，烦躁不安，第一次感觉到抢救病人那紧张气氛，远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张
戴好手套，拿起气囊开始按压，护士一会吸痰，一会上亚宁定泵
就这样，压了半小时，平车来了，开始转 icu，一路上压过去，手都酸了，在 icu，看那群医生手脚还
