衡阳市大学生联合会 2024 暑期“筑梦者即刻出发”支教行动志愿者报名表2024 暑期支教大学生志愿者协议：在填报本报名表前，请认真阅读以下内容：1、 本人承诺已详细了解本次衡阳 2024 暑期支教的基本情况和参加方式，并且已经获得家人同意与支持2、3、本人承诺在被录用后，将全程参加 2024 年暑期支教的一系列活动包括培训沟通及出发仪式、支教所在地的日常生活与志愿服务工作
在支教过程中，服从团队的工作分配，严格遵守志愿者支教纪律及相关安全规定4、志愿者应了解支教过程中可能存在的安全风险，在父母的知情下提前签署安全协议志愿者报名表姓名封程鹏性别男出生年月1993
1所在学校郑州大学专业电气工程及其自动化年级2024E-mail1396562246@qq
comQQ1396562246手机18337153858籍贯湖南衡南志 愿 支 教 学校“衡阳市南岳雷锋小学”、“耒阳市仁义乡渡江小学”、“服从调剂” 服从调剂爱好特长爱好文学，社会学科常识懂得比较多家庭住址湖南省衡阳市蒸湘区身 体 素 养 良好，无传染病“是”、“否”是有 以 下 专 长请打钩“视频拍照”、“厨艺”、“办公软件”、“救助护理” √ 家 人 是 否 同 意支教
“是”、“否”是家 人 联 系 方式15074792580本人同意开展的儿童课程 4 1 5 7 6 （填数字：1 语言与写作、2 音乐与舞蹈、3 美术与手工、4 生活百科、5 数字的神秘、6 趣味英语、7 德育与技能、8 户外活动
请根据个人兴趣按排列填写，可单选）本人的意愿年级 3 4 5 6 （填数字,可多选：1 一年级 、2 二年级、3 三年级、4 四年级、5 五年级、6 六年级
）是 否 有 过 志 愿 服 务（有则说明内容与时间，没有填“无”）在学校两年参加了光盘行动，校园文明督查等志愿者活动个人简历（见表下备注要求）（请另写文档）对
