(一)临床科室:重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度
2、合理使用抗生素:依据《×××合理使用抗菌药物的管理办法》,督察临床医生是否合理使用抗生素
每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会,查看①使用的适应症、禁忌证
②预防性应用抗生素的原则
③抗菌药物治疗的疗程
④抗菌药物的治疗剂量和给药途径
⑤联合用药与配伍禁忌
3、防患医疗差错、事故及纠纷:①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录
3、科内组织诊疗法律规范及相关法律法规的学习
每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志
缺少一项或不全根据绩效考核办法处理
(二)门急诊部1、进一步完善各科门诊功能,门诊入口设立发热分诊处,并设立独立的感染性疾病预检分诊部
2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊
3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度
每月第一个星期一的下午,查评门诊病历
每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方
(三)医技辅助科室每月一次组织医疗质量管理小组检查评比
第三:协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科
第四:协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员
第五:加大新型农村合作医疗工作力度,协调好社保的工作,作好医疗服务工作,让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处,通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面
第二:组织医院管理委员会进行医院大查房:分别固定在每周星期三上午,整个上午只查一个科室,除节假日或特别情况外
全院所有临床科室轮流循环进行
上午 8 时参加科室交班,交班后参加科室一