“宫颈糜烂洗冤录中国文化真是博大精深，说到“糜烂”二字，绝对可以让你闻及色变，画面感实在太强烈，想当然地认为“宫颈糜烂”就是病入膏肓、无可救药。这种听上去很吓人的“病”，其实很早就已经被“宫颈疾病”驱逐出来，也早就为其正名：“宫颈糜烂”是一种生理现象，而并非一种疾病。2024 年，第 7 版《妇产科学》教材中已正式取消了“宫颈糜烂”这一名词，取而代之的是“宫颈柱状上皮异位”。即便是这样，近十年，虽然有大量相关的科普以及宣教，仍然有很多人群對其抱有偏见。正常生理情况下，宫颈部位有两种不同的细胞，分别是“鳞状上皮细胞”和“柱状上皮细胞”。鳞状上皮细胞覆盖的地方类似于正常黏膜的颜色，这样的宫颈看上去很光滑；但靠近宫颈管内的柱状上皮覆盖的地方则血管清楚可见，颜色都比较嫩红，看上去就像充血的样子，形似“糜烂”。其实这并不是宫颈真的糜烂了，只是宫颈管内的柱状上皮在雌激素的作用下向外延伸出来，柱状上皮所占宫颈的面积就会增大，而鳞状上皮细胞所占比例就会相对缩小，这个面积的大小或存在与否因人而异，和每个人的体质也有一定的关系。正常情况下，多数育龄期女性都会因为雌激素的影响，表现出“宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）”。由于宫颈上皮相对薄弱，在阴道菌群的刺激下导致感染，可能会出现白带量多、白带夹带血丝、色黄、有异味，或者是同房后出血，这种情况下可以适度进行阴道栓剂的对症治疗，不需要阴道冲洗，也不需要口服用药，更不需要静脉输液，治疗的效果也不是用“宫颈光滑”来衡量的。所以提醒广阔女性，万万不要在无良医疗机构的“忽悠”下，过度治疗所谓的“糜烂”。不少女性会有一个误区，认为“宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位）”会引起宫颈癌。事实上，这两者没有直接的因果关系，只是单纯的外观相似而已。宫颈最大的敌人不是“糜烂”，而是高危型的人乳头瘤病毒（HPV）长期持续感染，这是目前已经明确的宫颈癌的主要病因。假如单纯的宫颈柱状上皮异位没有合并人乳头瘤病毒感染，并不会导致宫颈癌的发生。对于女性而言，定期进行宫颈细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒监测的宫颈筛查才是保护宫颈的关键。世界卫生组织推举的筛查指南如下。1.在有性生活的人群中，21 岁以下不需要筛查；21～29 岁的女性，推举每 3 年筛查一次宫颈细胞学检查或巴氏涂片；30～65 岁的女性，每 5年筛查一次宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒监测，或者每 3 年一次宫颈细胞学检查；大于 65 岁...
