化疗的 12 个 禁忌症

化疗的 12 个禁忌症1. 对化疗药品及辅料过敏者2. 病人的重要器官，如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍或严重心血管疾病者，如用化疗会进一步造成损害。3. 病人的骨髓造血功能抑制，表现为白细胞减少，如白细胞〈3.5X109/L 或血小板〈50X109/L 或有出血倾向者。4. 年老，体衰，营养状况差，恶病质者或生存期〈2 个月者5. 有骨髓转移或曾广泛对骨髓照射而进行的放疗者6. 贫血及血浆蛋白低下者。7. 先前放、化疗次数少，病人机体毒性反应大。8. 机体有水痘、带状疱疹等严重感染性疾病。9. 有栓塞性疾病史。如脑栓塞、肺栓塞、心梗等。10. 有严重活动性溃疡（胃肠道、皮肤等）病及髙热患者。11. 曾接受过多程化疗或者放疗者12•对于妊娠及哺乳期妇女来说，大多数化疗药物禁用，少数慎用然而除了以上所列举的禁忌症外，有些化疗药物有其特殊禁忌和注意事项烷化剂1. CTX 在室温中稳定，溶于水，但溶解度不大。水溶液不稳定，故应在溶解后短期内应用。可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活，或以丙醛形式排出，导致泌尿系统毒性，故应用时应鼓励病人多饮水，注意水化碱化。大剂量用时得配合美司钠解毒。2. IFO一般用盐水配伍，因代谢产物对泌尿系统有毒性，轻者可表现为血肌酐升髙，髙剂量可导致肾小管坏死，故必须用尿路保护剂美司钠解毒。用法及用量：美司钠与 IFO 的代谢产物结合，因而避免了膀胱炎的发生。其静脉注射排出较慢，所以每 4 小时给药一次。其剂量是 IFO 总剂量的60%。于 IFO 静滴的 0、4、8 小时静推。神经毒性：肾功能不全和既往用过 DDP 的患者可有神经毒性，是由于IFO 的代谢产物氯乙醛引起的。病人表现为昏睡、意识不清，常在药物治疗期间内或停药后短期内出现。故应尽量减少镇静、止痛及麻醉药物同时应用。抗代谢药1. 5-FU一般用糖水配伍。由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能;监测尿量，成人每天 1500mL 以上，以免蓄积毒性发生。5-FU 不能与草酸铂同时用，因为草酸铂与碱性溶液存在配伍禁忌，也不能通过一条静脉给药。服用 5-FU 期间不宜饮酒、或同用阿司匹林类药物、以减少消化道出血的可能2. 吉西他滨一般用盐水溶解，已配置的溶液在室温下可稳定 24 小时。用 100mL 或 250mL 的溶液 30 分钟或 40 分钟滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。GEM 和 DDP 联用时，应先用 GEM,再用 DDP。如果在 DDP 后应用 GEM 可加重骨髓...