内蒙医保管理制度先锋社区卫生服务站目录1、医保组织机构（组长、成员——）2、组长岗位职责3、专管员岗位职责4、医保医师岗位职责5、划卡操作员岗位职责6、执业药师岗位职责7、医保工作内部审核制度8、“三个目录”管理制度9、划卡就医流程图10、药品的管理制度11、服务公约12、服务承诺13、参保人员划卡就医费用结账规定14、参保人员政策须知15、参保人员就诊购药须知16、基本医疗保险管理办法17、内蒙古本级职工补充医疗保险基本知识内蒙医保组织机构组长：张玉锁专管员：魏敏组员：王炳信息管理人员：王炳其他：组长岗位职责：1、全面负责基本医疗保险服务工作，组织领导医务人员严格执行国家有关基本医疗保险政策、法规及协议规定并制定有关医保方面的各项规章制度，并做好组织贯彻落实工作。2、组织医务人员参加医保经办部门的培训，同时要做好内部有关医保政策知识的培训、考核工作，做到每月确保一次，并有学习记录。3、做好医保政策的宣传工作，并按规定上墙。同时负责宣传栏的更换，向参保人员及时宣传医保政策。4、负责认真查实参保人员投诉的有关问题，并及时处理。5、负责建立内部审核制度，定期考核，做好审核记录。6、组织落实医保年度考核的各项工作。7、做好与各级医保管理部门的沟通与协调工作。专管员岗位职责：1、负责所分管内蒙医保工作。2、严格执行医保政策、管理办法及各项配套规定，积极配合各级医保工作,协助、配合医保局对参保人员的就医过程进行检查、监督、审核。3、建立健全报表的报送制度，按要求及时准确地做好报表统计；每月 5 日前将月结算报表、费用明细及登记本报医保局。4、对医保参保人员的医疗费用单独建账，分别核算。及时和医保局对账，做好费用结算工作。5、妥善保存参保人员的处方、检查治疗单，病历等医疗资料。6、负责对全体医务人员进行医保政策的培训，负责向参保人员解释个人账户医保卡内资金的使用与管理规定，以及各项医保政策的咨询工作。7、协助领导做好各项基础工作，确保年度定点医疗机构考核工作达标。医保医师岗位职责：熟悉基本医疗保险政策规定，熟练掌握基本医疗保险用药、诊疗项目、服务设施范围，自觉履行定点医疗机构服务协议的各项规定，认真核对参保人员的《医疗保险证》，《医疗保险病历》，防止冒名就医、住院等现象。操作员岗位职责：1、熟悉医保三个目录知识，完整、准确的输录参保人员就医购药情况，不得串换医疗项目，不得兑换现金。2、参保人员刷卡就医时，应认真核对人...
