俄罗斯、捷克医疗保险考察报告2024 年 6 月 18 日～27 日，由中国社会保险学会医疗保险分会组织的医疗保险考察团一行 10 人应邀访问了俄罗斯、捷克。期间，分别访问了全俄保险协会及俄联邦社会保险基金会圣彼得堡分会和捷克经济商会等单位，听取了有关方面负责人关于两国医疗保险制度建立、管理与运行等情况的介绍。现将简要情况报告如下： 一、 俄罗斯医疗保险基本情况（一）背景情况俄罗斯联邦由 89 个联邦主体组成，包括 21 个共和国、6 个边疆区、49 个州、2 个联邦直辖市、1 个自治州、10 个民族自治区。现有人口 1.45 亿，130 多个民族，其中，俄罗斯族占 82.95%。主要宗教为东正教。2024 年，国内生产总值增长率 7.1%，人均 115556卢布（约 4444 美元），人均月工资 6828 卢布（约 263 美元）。苏联时期实行的是全民免费医疗保健制度，医疗费用完全由国家统包，个人不负担医疗费用，经费由国家预算全额拨付。尽管那时的医生人数和病床拥有量均占世界前位，但在高度计划经济体制下，由于医疗费用严重匮乏，致使医疗机构基础条件差，医疗设备落后， 医护人员缺乏工作热情，责任心不强，药品和医疗器材浪费严重。 普通百姓到医院就诊要长时间排队等候，有疗效的高质量药品不足或根本没有。（二）改革情况现行俄罗斯医疗保障制度以法定医疗保险为主，私人医疗保险为辅。其主要法律依据是1991 年 6 月颁布的《俄罗斯联邦公民医疗保险法》和 1996 年国家杜马通过的居民强制性医疗保险法。基本原则：2、职工的强制医疗保险缴费由企业承担，而非就业人员和预算范围内从业人员的强制医疗保险费由预算拨款支付；3、在强制医疗保险范围内规定免费医疗服务的数量和条件，各地依据政府批准的强制医疗保险基本纲要和当地权力机关通过的地方性纲要具体执行；4、医疗保险业务经办由非国有的保险公司承担；5、除了强制医疗保险之外，可以通过企业额外缴费和公民个人缴费实行自愿医疗保险。设立基金：根据《俄罗斯联邦公民医疗保险法》，设立强制医疗保险基金，其目的是保证俄罗斯公民享有同等的医疗和药品帮助的条件，保障公民享受免费医疗帮助。基金分为两类：1、联邦强制医疗保险基金。其主要作用是以对地区基金拨付补助的形式，对俄罗斯各地区强制医疗保险纲要拨款的条件进行平衡。在近几年联邦基金的支出中，85%左右都是用于对地区基金的补助。2、地区强制医疗保险基金。其主要作用是从财力上保证各地区医疗保险制度的正常运转。
