美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)检查评分1a意识水平:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等),检查者也必须选择 1 个反应
只在病人对有害刺激无反应时(不是反射),方记录 3 分
0=清醒,反应敏锐1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应 2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应 3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问:(仅对最初回答评分,检查者不要提示)询问月份,年龄
回答必须正确,不能大致正常
失语和昏迷者不能理解问题记 2 分,病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者(非失语所致)记 1 分
0=都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1c意识水平指令:要求睁眼、闭眼:非瘫痪手握拳、张手
若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)
仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分
若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分
对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令
0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2注视:只测试水平眼球运动
对自主或反射性(眼头)眼球运动记分
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记录 1 分
若为孤立性外周神经麻痹(III、IV、V),记 1 分
在失语病人中,注视是可测试的
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试
建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶然能发现注视麻痹
0=正常1=部分注视麻痹(单眼或双眼注视异常,但无被动注视或完全注视麻痹)2=被动注视或完全注视麻痹(不能被眼头动作克服)3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野
假如病人能看到侧面的手指,记录正常
假如单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼
明确的非对称盲(包括象限盲),记 1 分