寿险理赔工作体会(精选多篇)第一篇：寿险理赔寿险理赔1、根据保险金种类不同，报案的途径不一样。① 所有住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。② 申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金，可通过办事处或直接到理赔部报案。③ 医疗给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、医疗金受益人及申请人身份证，住院门诊病历及医疗费收据，保险单及最后一期收据。三、健康医疗险理赔流程1、被保险人因罹患疾病办理理赔时所需手续：（1）医学诊断证明或出院小结；（2）医疗费原始收据；（3）费用清单及结算明细；（4）本人身份证或户籍证明复印件。四、意外损害险理赔流程2、被保险人因意外损害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）：（1）医学诊断证明；（2）有关部门出具的意外损害事故证明；（3）医疗费原始收据及处方；（4）本人身份证或户籍证明复印件。3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在 7 日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。第二篇：寿险理赔内容的总结2.寿险理赔的基本原则（1）重合同守信用的原则。（2）实事求是的原则。（3）主动、迅速、准确、合理的原则。3.寿险理赔的时效问题我国的《保险法》在第二十六条明确规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。4.寿险理赔的特别性（1）寿险保险金给付的确定性。（2）寿险理赔不适用损失补偿原则。（3）寿险理赔中不存在对施救费用进行补偿的问题。5.寿险理赔环节与流程处理通常情况下，寿险理赔要经历下列流程：接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档七个环节。1.接案（1）报案。投保人、被保险人、受益人自其知道保险事故发生后应及时通知保险人。（2）索赔申请。索赔是受益人在保险事故发生后向保险人请求按合同约定进行给付的行为。2.立案（3）立案条件（4）立案处理3．初审初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。（1）案卷移入登记（2）审核保险合同的有效性（3）审核出险事故的性质。（4）审核事故证明材料是否完整、有效。（5）审核出险事故是否需要理赔调查4．调查...
