近年来，成人牙周病的发病率越来越高，牙周病患者牙周附着丧失，牙槽骨出现不同程度的吸收，牙齿发生病理性移位，继而引起咬合创伤，牙周支持组织高度进一步丧失，前牙出现唇向移位、间隙，倾斜扭转、扇形移位，甚至松动、脱落。正畸治疗可以压低排齐病理性移位的牙齿，建立良好的咬合关系，同时有利于牙菌斑的控制，促进和维护牙周组织的健康。本文就成人牙周病的正畸治疗综述如下。1 成人牙周病患者正畸治疗的时机牙周病患者在正畸治疗前，必须进行系统的牙周基础治疗，包括自我菌斑的控制、龈上及龈下洁治术、根面平整术等，只有牙周病得到控制后才可以进行正畸治疗。在临床上表现为牙周炎症状消逝，牙齿松动在Ⅱ°以内，X-ray 示牙槽骨吸收呈静止状态，且牙槽骨高度不低于牙根长度的 1/2 时方可进行正畸治疗[1]。一般在系统的牙周基础治疗完成后 1～3个月酌情开始正畸治疗[2]。2 成人牙周病患者正畸装置的选择固定矫治是目前最常用的错牙合畸形治疗方法。但固定矫治期间的患者，尤其是牙周病患者牙面菌斑、食物残渣易滞留，自洁作用差，对牙周产生不利影响。为了更好地做好口腔清洁和菌斑控制，维持牙周系统治疗效果，牙周病患者正畸矫正装置应尽量选用简单易清洁的矫治器[3]。与传统 MBT 矫治系统结扎方式相比，自锁托槽体积较小，没有结扎橡胶圈和结扎丝，对牙周组织的机械刺激及化学刺激较小，更有利于口腔卫生的维护和牙周组织的健康。有讨论表明，在接受固定矫治后，传统金属托槽和自锁金属托槽矫治疗组牙周指数（PLI，GI，SBI）均随时间的增长而增长，但后者的牙周指数在各时期均明显低于前者[4]。另外，与传统的 MBT 矫治器相比，自锁托槽矫治系统的应用减小了摩擦力，从而减小了移动牙齿所需的矫治力，减小了对牙周支持组织毛细血管的压迫，更有利于牙周组织的健康[5]。无托槽隐形矫治技术也是牙周病患者正畸治疗的选择之一。随着无托槽隐形矫治在临床上的不断应用和推广，其适应证也在不断扩展，成人牙周病患者也是其适应证[6]。无托槽隐形矫治器为无色透明，可以摘戴，不仅便于保持口腔卫生，有利于维护牙周健康，而且对美观基本没有影响，不影响成年患者的社会交际[7]。有讨论表明[8]，应用隐形矫治器对牙周病患者进行正畸治疗，不会对患者牙周健康造成明显不良影响，适合于牙周病患者的正畸治疗。另有讨论表明，与固定矫治系统相比，无托槽隐形矫治系统矫治后的菌斑指数明显较低[9]。无托槽隐形矫治器摘下后更有利于菌斑...
