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推进新型农村合作医疗调查报告

推进新型农村合作医疗调查报告_第1页
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一、加强领导,健全机构,为新型农村合作医疗提供组织保障二、宣传到位,措施得力,筹措资金又好又快三、法律规范程序,达到农民受益的最终目的在新农合试点工作实施补偿过程中,我们始终坚持从方便群众、取信于民上做工作。为了方便群众,我区实行一证通(合作医疗就诊证),参合农民持证可在区内任何一家定点医疗机构就诊治疗,不需要办理任何转诊手续。对需要到区外以上医疗机构住院治疗的,我们及时办理转诊手续。对于急诊等特别患者,我们开设绿色通道,患者可先入院,后办手续。具体办法是:(1)参合农民在村、乡(镇)定点医疗机构发生的门诊费用,定点医疗机构可根据其家庭帐户中的金额数日进行递减,最大限度地方便群众。(2)参合农民在区级以上定点医疗机构发生的门诊费用,由患者持医院开具的收费票据到户口所在地乡镇合管办审核领取补助金。(3)参合农民在区内定点医疗机构住院所发生的费用,出院当天由定点医疗机构合管办进行审核,并给予补助。(4)外地务工人员可在地公立医疗机构诊治,出院后内持相关凭证到区合管办审核、领取补助。急诊病人到区外定点医疗住院的三日内到区合管办办理转诊手续,出院后带有关手续到合管办审核领取补助。同时,我们要求区、乡定点医疗机构每月 25 日前到区合管办报帐,区合管办审核后并写出拨付资金的申请报告上报区财局,区财局核实确认后将资金从财政专户拨入新农合支出帐户,由支出帐户再拨入各定点医疗机构基金帐户。对在区外定点医疗机构住院发生的费用,区合管办审核后,由患者到合管办领取领款条到指定银行领取补助,根据市卫生局的统一安排,7 月1 日后,在市直定点医疗机构住院的参合病人,由定点机构直补,每月 25 日前,定点机构将补助情况报区合管办审核无误后,通过银行将定点机构垫支的补助资金予以拨付。真正做到了收支奋力、管用分开、资金封闭运行。我区试点运行以来,区合管办严格程序,仔细审核,做到人卡相符,人证统一,按规定范围补助,先后退回不合理收费单据 60份,资金累计 6 万余元;涉嫌冒名顶替 10 人次,杜绝了新农合资金的不合理流失。四、强化监管,构筑三位一体农村医疗保障模式在监管方面,区合管办加大监管力度,实行常常性督查与集中督查相结合的,深化各定点医疗机构,督查医疗机构是否执行诊疗法律规范,药品使用是否超出《合作医疗基本用药目录》,费用补偿是否法律规范等方面。同时,我们还深化病房,查看病人是否认证相符,杜绝冒名顶替,套取。并做好公...

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