早期糖尿病肾病的营养治疗

早期糖尿病肾病的营养治疗糖尿病肾病是严重的微血管并发症，成为糖尿病主要死亡原因之一。系统的临床治疗能够对早期糖尿病肾病起到预防和延缓进展的目的，而饮食治疗在临床治疗中具有积极意义。下面详细介绍早期糖尿病肾病的营养治疗。热能摄入量应能满足人体需要长期热能摄入不足，使得体重达不到标准，体质下降，人体需要的热能必定通过消耗皮下脂肪甚至肌蛋白、内脏蛋白来提供补充，加上尿中丢失蛋白，糖尿病肾病患者常导致低蛋白血症。因此，早期糖尿病肾病的膳食热能一定要按人体自身的需要仔细摄入，即每日每千克体重热能 25~30千卡，能有效地防止低蛋白血症的加重，有利于体质恢复。热能摄入量能否满足人体需要的标志是体重不胖不瘦，且能长期持续稳定在标准范围内。举例说明 1：标准体重为 60 千克（公斤）的早期糖尿病肾病患者，假如每千克体重热能供给量设定 25 千卡,那么全天热能为 1500 千卡，食品用量应为：主食 225 克（4.5 两）、蔬菜 500 克（1 斤）、瘦肉 125 克（2.5 两）、鸡蛋 50 克（1 个）、牛奶 1 杯（250 毫升）、酸奶 1 杯、植物油 20 毫升，热能含量分别为：783 千卡、88 千卡、178.8 千卡、78 千卡、127.5 千卡、90 千卡、180 千卡，总计热能量为 1525.3 千卡。每位患者具体摄入多少能够满足自身个体化热能代谢的需要，可以通过附表《每日热能、蛋白质参考摄入量》查找，参考应用。蛋白质摄入量不宜过高举例说明 2：标准体重为 60 千克的早期糖尿病肾病患者，每日蛋白质供给量为 69.6~48 克，假如每千克蛋白质供给量设定 1 克，那么全天蛋白质为 60 克，每日食谱食品用量同举例说明 1，蛋白质含量分别为：18克、5 克、25.4 克、6.4 克、6.75 克、3.125 克，总蛋白量为 64.67 克，优质蛋白比例占 64.4%。严格控制血糖只有严格控制血糖，使血糖接近正常范围，才能积极预防糖尿病肾病及其他并发症的发生和进展。从饮食治疗角度讲，良好的血糖控制主要在于每日总热能和碳水化合物（谷薯类）比例合理（50%~60%），按比例确定的主食用量才科学。举例说明 3：标准体重为 60 千克的早期糖尿病肾病患者，每日热能供给量定为 1500 千卡，按碳水化合物比例 55%计算，每日食谱食品用量中主食为 225 克（4.5 两）。注意低盐膳食中的低盐对糖尿病已合并早期肾病的患者来讲至关重要，低盐不仅有利于血压的控制，更有利于早期肾病的控制及减轻水肿。因此，每日食盐用量...