艾滋病的临床综合诊治

诊断病毒抗体阳性，又具有下述任何 1 项者，可为实验室确诊艾滋病病人：①近期(3～6 个月)体重减轻＞10%，且持续发热达 38℃＞1 个月。②近期(3～6 个月)体重减轻＞10%，持续腹泻(达 3～5 次/日)＞1 个月。③卡氏肺囊虫肺炎(PCR)。④卡波济肉瘤 KS。⑤明显的霉菌或其他条件致病感染。若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第 1 项时，又具有下述任何 1 项者可为实验确诊艾滋病病人：① CD4/CD8 淋巴细胞计数比值<1，CD4 细胞计数下降；②全身淋巴结肿大；③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辨别能力丧失，或运动神经功能障碍。鉴别诊断(需要与以下疾病鉴别)●原发性免疫缺陷病。●继发性免疫缺陷病，皮质激素、化疗、放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。●特发性 CD4+T 淋巴细胞减少症，酷似 AIDS，但无 HIV 感染。●自身免疫性疾病：结缔组织病、血液病等，AIDS 有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。●淋巴结肿大疾病：如 KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。●假性艾滋病综合征：AIDS 恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。●中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。治疗方案经典治疗 鸡尾酒疗法 1996“”年美国华裔科学家何大一发明了治疗艾滋病的著名的 鸡尾酒疗法 ，该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效控制。鸡尾酒疗法的原理是，假使艾滋病人只服用 1 种治疗药物，艾滋病毒终究会进展出抵抗药效的能力，而假如病人服用 2 种药物，即使病毒进展出对其中 1 种药物的抵抗能力，也无法同时兼具对另一种药物的防备能力。接受这种疗法的病人假如在感染的最初几个月同时服用 3种药物，就能有效地抑制病毒的复制扩散。例如接受 AZT(齐多夫定)、3TC(拉夫米定)和蛋白酶抑制剂 3 种药物混合疗法，其中 AZT、和 3TC 两种药物能够初步中断病毒的繁衍，而蛋白酶抑制剂能完全阻断病毒的复制扩散。非经典治疗 营养治疗 一项由乌干达坎帕拉的门戈医院所进行的临床试验显示，营养干预可以改善感染了人类免疫缺陷病毒者的生活质量和明显延缓其艾滋病的发病。进行讨论的学者认为，这些营养素的不足在很大程度上令艾滋病病毒感染者出现各种临床症状，如硒和谷氨酸的严重匮乏可令免疫系统迅速崩溃，而色氨酸不足可在疾病后期表现“ 为心理障碍。在非洲大部分艾滋病流行地区，土壤中的硒均含量很低...