手术切除胰十二指肠肿瘤 36 例临床观察及护理 【关键词】 ,胰肿瘤 关键词： 胰肿瘤； 手术切除； 护 理 近年来，胰十二指肠肿瘤的发病率逐年上升，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。根治性手术切除并做适当的化疗是目前治疗胰十二指肠肿瘤有效方法。患者全身情况差、手术范围大、并发症多、危险性大。为此，加强围手术期的治疗与护理技术，对提高手术成功率、减少并发症和死亡率，极为重要。术后的化疗及护理，对完成治疗十分必要。我们自 1995 年1 月至 2025 年 11 月，共行根治胰十二指肠肿瘤手术 36 例，通过加强对围手术期和化疗治疗的细致观察、护理，疗效满意。现将护理疗效 1 临床资料 1 一般资料：36 例患者，男性 24 例、女性 12 例，年龄在 39~81 岁，其中 80 岁以上 2 例。临床表现：上腹痛和上腹部饱满不适、进行性黄疸、消瘦乏力、发热、腹部可触及肿块。2 实验室检查：血尿淀粉酶增高 50%、总胆红素、直接胆红素增高 5%，CEA、CA19-9 均增高 100%。定位诊断：B 超：可见胰胆管扩张 100%、CT和核磁共振 100%。36 例患者根据肿瘤生长位置和肿瘤浸润情况，施行了胰十二指肠根治性切除术，22 例无并发症、12 例有并发症，36 例病人其中 30 例做了FAM、MF、GP、FOLFOX4、方案化疗，完成四个周期 11 例，三个周期 6 例，1～2 周期13 例。在围手术期进行妥善处理和认真的护理下，并分别完成一定化疗后出院。 2 观察和护理 术前准备 心理护理：胰十二指肠肿瘤患者术前的心理状态比其他肿瘤术前心态更差。除了手术给患者带来不同程度的恐惧忧虑之外，由于频繁呕吐、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒，使患者的情绪处于高度紧张状态，护理人员向病人家属清楚交代施行手术的必要性、可能取得的效果、手术的危险性、可能发生的并发症以及术后恢复过程的注意事项，以取得病人和家属的信任，同时也使他们有一定的思想准备。向病人介绍成功的病例会取得事半功倍的效果。 营养支持：补充营养是手术成功的关键之一，大部分病人都有不同程度的黄疸、凝血功能差、手术危险大，为了提高手术耐受力和减少并发症。①术前要进行 1 周的充分准备，包括补充血容量，慢性脱水、低钾的纠正，输入人体白蛋白、新奇血浆、胃肠外补充维生素 K1 以改善凝血机制、纠正低蛋白血症，口服胆盐减轻内毒素血症，如有贫血，则予以输血。②对于高消耗分解代谢的病人使用氨基酸、20%脂肪乳剂。③胰十二指肠肿瘤病...
