手术电器引起的危象与并发症及其预防

手术电器引起的危象与并发症及其预防 【关键词】 手术电器引起的危象与并发症 现代手术室管理中，电子仪器和设备日益增多，医疗设备的用电安全与病人的生命息息相关［1］。对于医疗电器的安全使用及防护问题，一直受到手术室医护人员的高度关注［1，2］。 医疗电器在使用时对患者存在着不可忽视的危险性，因此明白与电器设备相关的危险是每个手术室医护人员的责任。每个人必须时时刻刻知道危险是怎么引起的，又是怎样发生的。对此应该引起足够重视，并实行有效措施保障安全。 手术室常用电器有：高频电刀、麻醉机、监护仪、电子气压止血带、Ｃ臂 X 线机、显微镜、腔镜系统等。 1 医疗电器危象发生的常见原因 医用电子仪器的安全性非常重要，因为它属于有源医疗器械，即在电源的支持下进行工作。这些仪器在使用过程中一旦出现故障，将会给患者带来严重后果［3］。 医疗电器危象发生的常见原因：医用仪器本身的质量问题；仪器发生故障、劣化；仪器设计不完善；安全装置不完备；医护人员违反操作规程；人为因素而造成电击人体伤亡等事故。 2 手术室存在的电器危象 电磁辐射、仪器相互干扰产生的危险;监护设备相关的并发症—错误信息;电损伤—电击和电灼伤;气压止血带引发损伤;燃烧和爆炸。 3 手术室发生电器危象原因分析及预防措施 电磁辐射、仪器相互干扰产生的危险 监测仪是依靠检测电极来接收人体信号，由于人体的生理信号是微弱信号，任何对监测仪电极、输入导线和主机的影响因素均会造成生理信号失真。 原因分析 高频电刀产生较强的电磁辐射。供电网中瞬间的分流和分压也会对监测仪的工作产生干扰。仪器本身设计有错误，仪器或传感器故障可导致错误的数据。 预防措施 监测仪应远离电刀放置。给监测仪主机上加金属丝网罩。分开电刀、监测仪的供电电源。在监测仪上加用稳压器，则可避开电网中瞬间的分流、分压现象等［2，3］。 监护设备相关的并发症—错误信息 伪 S-T 段下移 临床医生必须要会区分监护导联和标准导联的不同，心电诊断要以标准导联为准。 无创血压监护仪 绝大多数无创血压监护仪采纳振量技术，袖带或接管的振动、袖带大小常会导致所测血压不准许多，NIBPMs 在慢心率或心律失常病人常很难正确测其血压［4］。 脉搏氧饱和度仪 SpO2 值可受高频电凝电刀、淤血、指甲油、污垢、粘胶、染料和手术灯光的影响。脉搏氧感受器或手指或脚趾的移动可影响其监测。 CO2 监护仪 气道 CO2 浓度可用旁流或主...