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托特罗定治疗膀胱前列腺术后膀胱痉挛的疗效观察

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托特罗定治疗膀胱前列腺术后膀胱痉挛的疗效观察 【关键词】 托特罗定;膀胱痉挛;度冷丁 摘要:目的:观察托特罗定对膀胱前列腺术后膀胱痉挛的治疗效果,并对其耐受性进行评价。方法:采纳随机、双盲方法将 126 例膀胱痉挛频繁发作患者分为治疗组和对比组,治疗组服用托特罗定 2mg,对比组用度冷丁 75 mg 肌注,时间为 2 d。结果:治疗组 64 例,显效 58 例。对比组62 例,显效 60 例,差异无显着性,治疗组不良反应率%。结论: 托特罗定是治疗膀胱痉挛的有效、安全药物。 关键词:托特罗定; 膀胱痉挛; 度冷丁 笔者临床运用托特罗定治疗膀胱前列腺术后膀胱痉挛的治疗,取得满意效果。现报道如下。 1 材料与方法 临床资料 126 例住院患者,其中膀胱癌 52 例,良性前列腺增生 74 例,年龄 32~74 岁,平均为岁,行膀胱部分切除或耻骨上前列腺摘除术后,均出现强烈排尿感,下腹部胱区剧烈痛苦,导尿管、膀胱造瘘管不通畅,引流液或冲洗后液血色加深,反流等症状,上述症状反复出现,间隔时间从数分钟至数小时不等。 治疗方法 126 例患者采纳随机、双盲方法分为两组:治疗组 64 例,口服托特罗定 2 mg,2次/d;对比组 62 例,肌注度冷丁 75 mg,2次/d,2 d 为 1 个疗程。观察两组显效例数、维持时间及不良反应。 统计学方法统计学检验为计数资料卡方检验。 2 结果 疗效评价 治疗效果分显效和无效。显效是指膀胱痉挛症状减轻或症状消逝,无效指膀胱痉挛症状较用药前无明显改善。结果见表1。表 1 两组治疗效果评价比较 安全性及耐受性评价 服用 1 次以上,患者均进行药物安全性分析,64 例患者均作此项评价,结果显示,托特罗定常见不良反应为口干、头痛,其中有 14 例自述口服药后有症状,发生率为%,余无其它不适感。由于服用托特罗定或肌注度冷丁的用药时间都较短,故没有中途停药及成瘾问题。北京大学第一医院泌尿外科那彦群教授等,通过临床试验讨论指出,在推举剂量下,口服托特罗定引起的中重度口干的发生率仅为 17%,副作用少,耐受性好,而度冷丁长期应用,易于造成成瘾性。 3 讨论 酒石酸托特罗定,为一种新的强效亲性 M 胆碱受体阻滞剂,对 M 受体有高亲性和专一性[1]。其抗胆碱作用与母体相似,即两者竞争性抑制膀胱不自主收缩,用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和急迫性尿失禁,而对其它受体和潜在的细胞靶点的作用和亲合力很弱,膀胱痉挛性收缩及频繁性发...

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