托特罗定治疗膀胱前列腺术后膀胱痉挛的疗效观察 【关键词】 托特罗定；膀胱痉挛；度冷丁 摘要：目的：观察托特罗定对膀胱前列腺术后膀胱痉挛的治疗效果，并对其耐受性进行评价。方法：采纳随机、双盲方法将 126 例膀胱痉挛频繁发作患者分为治疗组和对比组，治疗组服用托特罗定 2mg，对比组用度冷丁 75 mg 肌注，时间为 2 d。结果：治疗组 64 例，显效 58 例。对比组62 例，显效 60 例，差异无显着性，治疗组不良反应率%。结论： 托特罗定是治疗膀胱痉挛的有效、安全药物。 关键词：托特罗定； 膀胱痉挛； 度冷丁 笔者临床运用托特罗定治疗膀胱前列腺术后膀胱痉挛的治疗，取得满意效果。现报道如下。 1 材料与方法 临床资料 126 例住院患者，其中膀胱癌 52 例，良性前列腺增生 74 例，年龄 32~74 岁，平均为岁，行膀胱部分切除或耻骨上前列腺摘除术后，均出现强烈排尿感，下腹部胱区剧烈痛苦，导尿管、膀胱造瘘管不通畅，引流液或冲洗后液血色加深，反流等症状，上述症状反复出现，间隔时间从数分钟至数小时不等。 治疗方法 126 例患者采纳随机、双盲方法分为两组：治疗组 64 例，口服托特罗定 2 mg，2次/d；对比组 62 例，肌注度冷丁 75 mg，2次/d，2 d 为 1 个疗程。观察两组显效例数、维持时间及不良反应。 统计学方法统计学检验为计数资料卡方检验。 2 结果 疗效评价 治疗效果分显效和无效。显效是指膀胱痉挛症状减轻或症状消逝，无效指膀胱痉挛症状较用药前无明显改善。结果见表1。表 1 两组治疗效果评价比较 安全性及耐受性评价 服用 1 次以上，患者均进行药物安全性分析，64 例患者均作此项评价，结果显示，托特罗定常见不良反应为口干、头痛，其中有 14 例自述口服药后有症状，发生率为%，余无其它不适感。由于服用托特罗定或肌注度冷丁的用药时间都较短，故没有中途停药及成瘾问题。北京大学第一医院泌尿外科那彦群教授等，通过临床试验讨论指出，在推举剂量下，口服托特罗定引起的中重度口干的发生率仅为 17%，副作用少，耐受性好，而度冷丁长期应用，易于造成成瘾性。 3 讨论 酒石酸托特罗定，为一种新的强效亲性 M 胆碱受体阻滞剂，对 M 受体有高亲性和专一性［1］。其抗胆碱作用与母体相似，即两者竞争性抑制膀胱不自主收缩，用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和急迫性尿失禁，而对其它受体和潜在的细胞靶点的作用和亲合力很弱，膀胱痉挛性收缩及频繁性发...
