护理干预对急性心肌梗死不同时期PCI术后并发症的影响

护理干预对急性心肌梗死不同时期ＰＣＩ术后并发症的影响 关键词 心肌梗死；冠状动脉介入；护理 随着现代医学的进展，急性心肌梗死的治疗有了新突破，其中经皮冠状动脉介入术已成为治疗该疾病的主要手段，PCI 具有创伤小、安全、治疗效果好、术后恢复快等优点，但其疹疗过程中可发生各种并发症，甚至导致死亡，本文总结 82 例急性心肌梗死患者行 PCI 并发症的临床表现，特征及护理干预措施。 1 资料和方法 一般资料 2025 年 10 月至 2025 年 8 月我院急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术 82 例，男性55 例，女性 27 例，年龄 49～87 岁，平均±12 岁。急性下壁心肌梗死 48 例，急性前壁心肌梗死 14 例，后间壁心肌梗死 17 例，侧壁心肌梗死 11 例，左心壁广泛梗死 2 例。其中合并高血压 23 例，心律失常 15 例，心功能不全 10 例。平均住院日 14±。 方法 AMI 入选标准：①心电图有特征性改变；②心肌酶学的变化；③冠状动脉造影确诊。急诊 PCI：急性心肌梗死发病 24h 内行PCI，本组共 45 例；择期 PCI：Q 波心肌梗死在任何时间都可以实施 PCI，Q 波心肌梗死在下壁 7-14d，前壁 10-14d，本组 57 例行择期 PCI。所有患者进行常规基础护理外，加强术前宣教、术后并发症护理。两组年龄、性别、病情、文化程度经统计学分析，差异无显着意义。 护理评价标准 穿刺部位损伤 血液渗透纱布为局部出血；局部出现硬块或穿刺部位皮肤颜色改变，直径大于4cm 为局部血肿。 舒适度差 手术后 4h 出现肢体麻木酸痛、腰酸背痛、腹胀等不适，处理后不能及时缓解。 焦虑程度 包括烦躁、紧张、恐惧等。根据焦虑对个体能力的影响，评估患者术后 24h 焦虑程度，采纳 0-3 计分法，即无焦虑 0 分，轻度焦虚 1 分，中度焦虑 2 分，重度焦虑 3分。分值越高，焦虑程度越重。 排尿困难 根据患者术后排尿情况，采纳 0-2 计分法，即正常排尿 0 分，诱导排尿 1 分，导尿 2 分。分值越高表明排尿困难的程度越高。 失眠 入睡困难、易醒、夜间睡眠少于 6h。 迷走神经反射 主要表现为胸闷、恶心、呕吐、心率迅速减慢至 50 次/min 以下，伴血压下降，休克状态。 异位栓塞、猝死 术后住院期间突然发生的梗塞、死亡。 统计学方法 运用统计软件对收集的资料进行分析，统计学处理采纳 X2 检验。 2 结果 3 讨论 急性心肌梗死病人不进行静脉溶栓而直接行急诊 PCI，以开通梗死相关...