第十二章中医的发展思路与对策中国中医科学院西苑医院教授邓成珊第一节中医的贡献与成就1．《内经》与《伤寒杂病论》奠定了中医基本理论及辨证论治基础2．华佗的“五禽戏”与“麻沸散”开运动医学与外科麻醉之先河3．世界免疫学的先驱人豆接种：从宋真宗开始，比英国人琴纳发明种牛痘（1796年）早800多年。4．金元四大家打破墨守陈规，开创医学流派5．明代李时珍是世界级的植物学家6．清代温病学派的突破与创新7．“中西汇通”派的探索：唐容川与张锡纯8．毛泽东对中医工作的历史贡献“宝库论”与中西医结合思想9．半个世纪的伟大成就（1）中医进医院（2）医、科、教、针、药的辉煌成绩（3）青蒿素与亚砷酸等科研成果第二节中西医的比较学研究西医中医起源希腊中国世界本原元素、原子元气（分散存在）（混沌未分的统一体）发展阶段古希腊、希波克拉底春秋为奴隶制社会（前460-前377）（至秦汉，向封建制转变古罗马、盖仑（129-200）黄帝《内经》，西罗马灭亡（476）张仲景《伤寒杂病论》（奴隶制结束，欧洲进入中医学的理论体系初步形成）封建社会，政教和一唐宋明清封建社会鼎盛时期“黑暗一千年”）（中医学持续全面发展）15世纪文艺复兴1840-1949半封建半殖民地社会（工业革命，1640年（西医东进，中医学的曲折和衰微）进入资本主义社会，1949-今医学突飞猛进的发展）（贯彻中医政策，中医学突飞猛进大发展）思维方式还原论朴素系统论三个基本原理元整体原理（不可分解性）（组合性、非加和原理（整体大于部分之和）可分解性、联系性原理（把健康与疾病的重心可还原性）放在精气神、阴阳、藏象、经络、四个主要内容“证”等这些整体内容上）（分解还原功能性原理（气化结构，如病机科学实验十九条）定量方法有序性原理（健康不仅是稳定，逻辑法则）更是有序。中医云：“阴平阳秘”不是平衡，阴藏精，“阳化气”的有序化而阴阳平衡。自主性原理（阴阳自和、五行自稳）医学模式生物心理社会生命心神环境（不能超出生物学视野（注重人的现实生命运动补充“心理”，人是自然属性、社会属性、无视“意识”思维属性的统一体）补充“社会”，无视“自然”）着眼点微观（理化指标）宏观局部整体（天、地、人）实体（解剖、病原）关系（内在矛盾）辩病辨证以病为本以人为本（消除病因）（因人、因时、因地制宜）治已病治未病（包括亚健康状态）循证医学辨证论治第三节中医发展的三种模式模式日本新加坡、香港中国支持度差中优方式废医存药中西分离中西结合结果名存实亡有序发展大力发展第四节中医药的特色和优势1．独特的理论体系：整体论、辨证论治、气化学说等2．确切的临床疗效：包括临床各科，如内、妇、骨、眼、皮肤病等。3．丰富多彩的治疗方法：如内服、外治、针灸、推拿、同病异治、异病同治、内病外治、冬病夏治等。4．民族医药锦上添花：如藏、蒙、维、傣、壮医等，各有特色。5．中医药源广泛，简、便、验、廉，副作用少。有的中药有适应原样作用，应用广泛。6．中医药在国际上享有崇高的声誉，有许多项目成为WHO传统医学交流中心。第五节当前中医药存在的问题与不足1．部分中医医疗机构，在市场经济的大环境中，因投入不足，出现短期行为，如重视经济收入而忽视长远规划，内涵建设有所不足。2．西医的快速发展对中医的挤压。3．中医药的基础理论和核心技术突破不够。4．中医药的宣传包装不够。5．中医药的现代化、国际化、标准化，还有许多工作要做。6．思潮混乱、中医疗效及科学性受到质疑。第六节中医药发展的思路与对策1．中医要立法，可消除流言蜚语。2．加大对中医药工作的全面投入。包括医、科、教、基建。3．大力加强对中医药的宣传与包装：包括保健卫生教育，创名医、名科、名院、名店、名校，中药产品要改进包装，提高质量，符合国情和国际惯例4．中医药要现代化：包括内容、途径、方法、手段、思路。5．要集中优势兵力，加大力度，争取在重大项目、基础理论、核心技术上有所突破、创新。6．认真贯彻团结中西医的方针，中西医要取长补短。7．认真抓好十一、五期间重点学科、专科及研究基地建设。8．充分发挥中医药在社区、农村医疗中的保健作用。9．在认真调研的基础...
