吸毒过量后的诊断及治疗方法世界上每年约有 10 万人因吸毒而死亡,仅次于因患心脏病和癌症而死亡的人数,居第三位。有资料表明,吸毒者的平均寿命较一般人群短 10〜15 年;25%的吸毒成瘾者会在开始吸毒后 10〜20年内死亡;吸毒人群的死亡率比正常人群高 15 倍,其中 75%是 25岁以下的年轻人。在我国,已有 39867 人死于吸毒,占现有吸毒人数的 5%。吸毒者死亡率高的原因有:(1)吸毒过量:占 50%以上,多见于年轻的静脉吸毒者,常死于注射后 15 分种之内;(2)自杀:吸毒者的自杀率比一般人群高 10〜15 倍;(3)参与犯罪死于非命;(4)死于各种并发症;(5)患病后求治不积极致死;(6)死于各种意外事件。吸毒过量的抢救以就近、就地为原则,尽量减少不必要的转诊、会诊,以提高抢救成功率。吸毒过量的急救以综合性医院的急诊科比较合适,待病情平稳以后可以转戒毒所进行进一步的戒毒治疗。一、海洛因过量的诊断与治疗海洛因过量中毒大多源于意外,与使用海洛因的方式、剂量有关。烫吸者主要从口(鼻)吸入,因其操作复杂、时间长,一次进入体内的数量、速度有限,且当烫吸过程中依赖者不能耐受时会自行停止吸食,因而烫吸者发生过量中毒较为少见或中毒程度较轻。静脉注射海洛因一方面因操作简单,一次性进入体内的数量、速度具有随意性,但一旦注射量超过个体耐受量或注入速度过快,可很快在体内达到中毒、致死浓度,立即出现中毒症状。另一方面,静脉注射可产生较烫吸更为强烈的欣快感,而这正是依赖者所追求的。这二点决定了静脉注射是海洛因过量中毒的最常见方式。(一)诊断1、有烫吸、注射、体内藏毒或大剂量吞服海洛因自杀的病史。向家属或其吸毒的朋友了解过量者平时使用海洛因的方式和确切的使用量及最后一次的用量、使用方式,同时要了解当时或以前有无使用其他成瘾物质,以及既往的躯体疾病史。2、具有特征性的中毒三联征:昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制。吸入过量的海洛因一般程度较轻,主要表现为:过度镇静、昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小、对光反射迟钝。静脉注射过量的海洛因中毒程度往往较重,表现为:意识障碍、昏迷、腱反射消失,个别严重者出现惊厥;呼吸抑制显著,呼吸频率可降低到 3〜4 次/min,可有呼吸节律改变或出现周期性呼吸,严重者呼吸停止;针尖样瞳孔,如脑缺氧过久可有瞳孔扩大。3、其他常见如下症状:体温过低,皮肤冰凉发粘;腹胀、肠鸣音减弱;少尿、尿潴留;多处陈旧性和新鲜注射针痕、静脉变硬;骨骼肌松弛、上颚松弛、...