孤独症谱系障碍《国际功能、残疾和健康分类》核心分类组合介绍(完整版)

孤独症谱系障碍《国际功能、残疾和健康分类》核心分类组合介绍(完整版)摘要孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorders,ASD)是一种以社会和/或交流障碍、限制性刻板行为和兴趣狭窄为核心症状的神经发育障碍疾病，给家庭和社会带来沉重的负担，严重影响患者及其家人的生活质量。国际ASD 专家开发出适用于孤独症谱系障碍的《国际功能、残疾和健康分类》核心分类组合，为全面描述 ASD 相关功能提供评估工具。孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorders，ASD)是一种以社会和/或交流障碍、限制性刻板行为和兴趣狭窄为核心症状的神经发育障碍疾病，包括孤独症、阿期伯格综合征及未定型的广泛性发育障碍［1,2］。粗略估计 ASD 世界的患病率为 1%〜2%［3］。ASD 作为一种广泛关注的公共健康问题，给家庭和社会带来沉重的负担，严重影响患者和其家人的生活质量。ASD 的主要功能特点表现为 ASD 个体在教育、就业、社会关系、自理能力和家庭生活方面面临困难［4,5,6］。身体和精神方面的共患病也很常见，ASD 患者过早死亡的可能性大于普通人群［7,8,9］。此外，许多 ASD 患者的生活满意度很低［10］。尽管如此,ASD 个体功能水平和预后的个体差异非常大。已知影响 ASD 预后的因素包括智力、社会人口学因素、循证治疗等服务的有效性及家庭支持情况［11,12,13,14］。一直以来主要是从现象学的角度来观察 ASD，但硏究结果表明有必要从更广泛的角度来评估 ASD，而不仅仅局限于其行为表现，同时应考虑到与健康功能相关的个人因素、社会因素和环境因素。世界卫生组织(WHO)发布的《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassificationofFunctioning‘DisabilityandHealth」CF)通过影响日常生活的系统化功能和因素为功能和残疾提供了综合、全面的框架，这一生物心理-社会-模式可以满足这种需求[15]°ICF 由两部分组成，包括功能和残疾及背景因素。功能和残疾包括身体功能、身体结构、活动和参与；背景因素包括环境因素及个人因素°ICF 将功能描述组织成一个层次结构，从领域开始到章节再到类目如同枝-茎-叶，层层细化。ICF 类目使用字母进行编码：以字母代表领域，身体功能(b)、身体结构⑸、活动和参与(d)及环境因素(e)。后面以章节数字编码，开始是章(1 位数)，代表一级类目(如 d7 人际交往和人际关系)；然后是二级类目，编码为 2 位数字(如 d710 基本人际交往)以及三级类目和四级类目通过分别添加 1 位数字来表示(如 d7104 人际关系...