工程项目名称项目法人（建设单位）工程等级设计单位建设地点监理单位主要工程量施工单位开工、竣工日期年月日-年月日评定日期年月日序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级备注个数/个其中优良数/个优良率/个个数/个其中优良数/个优良率/%123456加△者为主要单位工程78910单元工程、分部工程合计评定结果本项目由单位工程个，质量全部合格
其中优良单位工程个，优良率％，主要建筑物单位工程优良率%观测资料分析结论监理意见项目法人（建设单位）意见质量监督机构核定意见工程项目质量等级：总监理工程师：监理单位：（盖公章）年月日工程项目质量等级：法定代表人：项目法人（建设单位）：（盖公章）年月日工程项目质量等级：负责人：质量监督机构：（盖公章）年月日表 1
1工程工程项目施工质量评定表工程表 1・2 单位工程质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称施工日期年月日-年月日单位工程量评定日期年 月日序号分部工禾昱名禾称质量等级序号分部工禾昱名禾称质量等级合格优良合格优良172839410511612分部工程共个,其中优良个,优良率%，主要分部工程优良率%外观质量应得分，实得分,得分率%质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评监理单位复核项目法人（建设单位）工程质量监督机构等级：等级：认定等级：核定等级：评定人：复核人：复核人：核定人：项目经理：总监或副总监：单位负责人：机构负责人：（盖公章）（盖公章）（盖公章）（盖公章）年月日年月日年月日年 月日工程表 1
1 单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称施工单位核定日期序号项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢筋、管材出厂合格证、厂家试验报告3水泥外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工合
