产前护理常规一、产前一般护理常规1、每日测体温脉搏一次，胎膜早破、放水囊、体温在 37、5°C 以上者,q4h 测体温，高热者按高热护理常规、2、嘱孕妇左侧卧位;计数胎动，早、中、晚各一次，每次 1 小时;遵医嘱给予孕妇吸氧，每日 2 次,每次 30 分钟;每 2 小时听胎心 1 次或遵医嘱，每次 1 分钟
3、收集血、尿标本，送常规检查
4、每周过体重一次
5、记录大便次数,3 日无大便者给缓泻剂
6、严密观察病情变化及治疗反应,发现阴道流液、出血、下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫
阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察
7、生活不能自理者，如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、腹部术后及长期保留导尿管时，每日清洁外阴 2 次
8、危重昏迷者，按重病及昏迷护理常规、9、临产时送待产室，如有早破膜，若胎儿先露未入盆;臀位而胎膜已破者用平车送至待产室
宫口开大 3cm 以上者应禁止灌肠
二、第一产程护理常规【概念】又称宫颈扩张期
指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止
【护理评估】1、预产期、孕产史等
2、生命体征及二便情况、3、胎儿宫内情况
4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况
5、心理状况及疼痛耐受性
【护理措施】1、潜伏期 1—2 小时、活跃期每 15-30 分钟听胎心一次，每次数一分钟
听胎心在宫缩停止 15 秒后开始
小于 120 次/分或大于 160 次/分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位（左侧位）通知医生
2、潜伏期每 1—2 小时、活跃期每 15-30 分钟摸一次宫缩,注意宫缩强度，持续时间与间隔时间
3、监测记录生命体征，每 4 小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次
若有异常酌情增加测量次数
4、潜伏期每 4 小时查阴道一次，活跃期每间隔 2 小时查一次并及时画产程图
如有异常，及时检查并通知医生
5、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色
