For ｐ ers ｏｎ al use only in st ｕ dy an ｄ re ｓｅ ar ｃ h; not for commerc ｉ al ｕ se静脉溶栓护理常规一、溶栓前准备:
抽血(血常规+血型,凝血四项,生化）,Ｅ CG，CT,建立 2 条静脉通路,予以吸氧，心电监护,备好微量泵,溶栓药物，急救设施和药物
二、溶栓药物用法及用药注意事项
药物：阿替普酶
(5 ０ mg/支,总量０
9 ｍ g/K Ｇ,总用量不不小于９０mg)用法：将阿替普酶溶于专用溶剂中（共 50 ｍｌ）,
抽上液 10%(即 5mｌ)静脉推注,于 1-2 分钟内推完，余量在 1 小时泵完
注意事项:严密观测病人有无药物过敏(如发热、寒战、皮疹、瘙痒及过敏性休克)三、溶栓观测要点：
观测生命体征、意识状态、瞳孔、头痛、出血征象, 24 小时内绝对卧床、防撞伤、避开插胃管、尿管等
１、溶栓前严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化,尽量排除一切影响因素,嘱患者宁静休息,避开紧张激动等
2、溶栓开始后 2 ４小时内密切观测患者病情变化,按规定监测血压及NIHSS 评分(NIHS Ｓ评分由医生完毕)，并完毕溶栓观测记录单
⑴ 监测血压及 NI Ｈ S Ｓ评分：前 2 小时内每 15
m ｉ n 1 次; ２-6 小时之间每 3 ０分钟一次；6－24 小时每 6 ０分钟一次；⑵ 溶栓过程中注意观测意识及瞳孔变化，并认真倾听病人主诉（如腹痛,四肢局部痛苦、肿胀,头痛等）,发现异常立即报告医生并配合医生积极解决
3、出血性病变是初期溶栓治疗最重要旳并发症之一，当患者在溶栓 24h内出现头痛,呕吐或出现进行性意识障碍，双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝或消逝，原有症状加重或出现新旳肢体瘫痪，则提示脑出血旳也许，应立即报告医生,并及时采纳相应救治措施
四、溶栓后护理要点1、溶栓后遵医嘱复查血常规，凝血四项
