姓 名：＊*** 性 别:男年 龄:55 岁民 族:汉族住 址:****婚 姻：已婚出生日期:1962.1证件号码: ＊**＊*工作单位：暂无职 业:务农具体地址:***联系电话:-联 系 人:李***关 系：子女入院日期:-10-2 ０病历完毕日期：-１ 0-２ 6病史申诉者：本人可靠限度:可靠过敏史(—）入 院 记 录主 诉：手脚麻木、头晕、口齿不清半月余，加重２天 现病史：患者半月前无明显诱因出现手脚麻木,口齿不清,反复感头晕，头重脚轻，持续约半小时,自行缓和，无头痛、视物旋转、视物模糊,无恶心、呕吐,无心悸、面色潮红，无呼吸困难、发热，无咯血、发绀,无胸痛，无耳鸣、眼花,无晕厥、水肿，无四肢无力,无四肢痛苦等,曾多次就诊本地医院,测血压均高于１ 40/９ 0m ｍ Hg,血压最高达 200/10 ０ｍ mHg，诊断为“高血压病”，不规则服用“尼群地平１ 0mg ｑ d”等治疗，血压控制尚可,波动于正常范畴。入院 2 天前,感头晕,头痛,心慌，头重脚轻，持续性，四肢无力休息不能缓和，轻微恶心。忽视物模糊、视物旋转、无呕吐及二便失禁,无意识障碍、无气促，今为求进一步诊治,前来我院，门诊查血压达 18 ０/１１ 0mmHg，以“高血压病（III 期)”收住入院。自发病以来,神志清,精神一般、食欲、睡眠欠佳，二便如常,体重无明显变化。既往史：平素体质一般，患有“高血压”病史 1 余年;否认“冠心病、糖尿病”慢性病史;否认“肝炎、肺结核”等传染性病史；否认有药物及食物过敏史;否认有手术、外伤史;否认输血、献血史;避开接种史随本地社会正规进行。个人史:出生并长于原籍,居住及生活环境良好。无烟酒、吸毒等不良嗜好否认到过传染病、地方病流行地区。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。婚育史：适龄结婚，配偶及子女身体健康,家庭关系和睦。家族史:否认家族遗传性及传染性疾病史。 体 格 检 查 体温 36.6℃脉搏 84 次/分呼吸 20 次/分血压 180/11 ０ｍmHg 发育正常，营养中档,神志苏醒，精神尚可,自动体位,查体合伙。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏捷。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻畅通，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物,无鼻翼扇动,副鼻窦区无压痛。唇无苍白、紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵御,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度...
