放射科冠脉 CTA 新技术总结近几年我院引进 128 层螺旋 CT 及 1.5T 高场磁共振后，为放射科开展相关高新技术检查提供了平台，冠脉 CTA 成像不仅是其中之一。我科现已完成相关检查病例数百例，临床应用效果良好，检查技术已形成法律规范，现在将相关工作结果总结如下：一．检查前准备法律规范：1、严格掌握适应症及禁忌症标准，做好病患筛查。2、提醒病患检查前禁食 ，发放临床沟通记录单。3、检查前测定病患心率，要求病患心率最好不要超过 70 次/分，必要时提前口服 β 受体阻滞剂。 4、 必要的沟通，平稳病患情绪，当病患紧张时，可适当给予口服镇定类药物。 5、 病患体位摆放及 ECG 电极放置。 6、 严格呼吸训练。 7、 ECG 检查: 在没有获得一个好的 QRS 波形前不要扫描 二.护理操作法律规范：1、右肘静脉为第一选择2、采纳留置针（推举型号 18G）3、条件许可情况下，推举预热造影剂。4、双筒高压注射器5、高浓度非离子造影剂(370mgI/100ml)6、药量：75ml，体重大于 75kg 时按 1.5/kg 增加，最多不超过 85ml 7、注射方法：先注射高浓度非离子造影剂 75ml，推举速率 5ml/s。后注射生理盐水 30-50ml 推举速率 4.5-6ml/s。三.技师检查法律规范：（一）扫描技术法律规范：1、扫描定位相（正侧位）2、钙化积分扫描（钙化积分扫描的意义①评估冠脉钙化分数 ②进一步检查病患呼吸配合程度③进一步确认扫描时病患心率变化 ④确定正式 CTA 检查的最小扫描范围） 3、确定扫描区域（推举扫描长度±120mm），或者根据病患实际情况（冠状动脉起源异常、搭桥术后病患）适当增加扫描范围。4、血管跟踪层面扫描，画出感兴趣区域并设定阈值（感兴趣区域放置于降主动脉，阈值110-150HU）。5、造影剂实时追踪扫描，达到阈值后自动执行冠脉 CTA 扫描。（二）图像后处理法律规范：1、时相选择：HR<70①次/分时选择 70—80%重建时相，一般 75% 或 78%时相图像最佳 70②次/分75③次/分时选择 40-50%相位重建时相 ④ 使用多个相位 有时 LAD75%时显示较好，但 RCA40%时显示好 确认不是伪影引起的狭窄 Filter 选择：常规选择 XCB，支架选择 XCD 算法重建 ⑤ 心电编辑：遇到心率不齐图像时，可通过心电编辑校正重建时相2、选定狭窄部位并正确测量狭窄程度，假如发现计算机自动测量结果与观察结果明显不符合时，要手动进行修正。3、...
