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齐鲁医学前交叉韧带重建术后康复指导

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前交叉韧带重建术后康复指导膝前后交叉韧带损伤,是常见的运动伤之一,若损伤严重或断裂,需行韧带重建术,术后要在康复师指下进行功能康复锻炼,尽快恢复功能。术后第一天:目的:减少痛苦和肿胀,若病人有痛苦,可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。训练:1、病人要充分休息。2、患肢抬高,关节周围加冰袋间断冷敷,一般是 30 分钟,间隔 2 小时。3、踝泵、股四头肌和腘绳肌训练,促进血液循环,减轻肿胀、增加肌力。术后第二天至术后两周:目的:使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制,能够达到屈曲 90 度。术后三天冰袋冷敷。训练:1、活动与第一天相同,可以坐起、站立、下地走,行走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。2、尽量减少行走,以防止关节肿胀。(三天内患膝周围加冰袋,可以缓解痛苦、减轻肿胀)4、膝关节被动伸直:病人平卧,脚跟垫高,使膝关节完全伸直。5、进行膝关节最后 5 度伸直训练:在腘窝处放一软枕(直径 15 公分),直腿下压,持续 10 秒钟,放松。6、股四头肌静力及直腿抬高训练。7、必要时进行髌骨活动度训练(由内向外推动髌骨)。术后两周至术后六周:目的:使膝关节屈曲达到 135 度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。训练:1、病人可以在床上、床下活动。2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头。3、腘绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直,可平卧,屈髋 90 度,利用小腿的重力来进行弯曲。4、最后 5 度伸直训练---腘窝下加一软枕,直腿下压。5、如膝关节能够达到 150 度,可嘱病人做蹬车试验。术后六周到九周:目的:膝关节能够达到正常的伸屈度(伸直 0 度,屈曲 150 度)。训练:1、自由行走2、腘绳肌可抗阻力术后九周到十二周:目的:增加肌肉力量,进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。训练:1、活动,负重行走。2、直腿抬高3、最后 5 度伸直4、快走5、平步跑练习6、自由骑自行车十二周后:目的:完全恢复膝关节正常的活动度,进一步增加肌肉力量、活动度、柔韧度。训练:1、进行各式各样的活动。2、完全负重行走。3、进行小腿训练(下蹲、脚尖站立)4、上下台阶。术后十四周:最好来看能否参加体育活动1、进行训练和活动2、轻度的体育活动3、做这些活动必须具备三个条件: A 关节无肿胀 B 股四头肌和腘绳肌的力量达到正常的 3/4 C Lachman 试验阴性。术后六个月:可以进行竞技性的活动,适度保护膝...

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