中医科医疗质量与安全管理小组活动记录科室：中医科年度：2020 年中医科医疗质量与安全管理小组成员名单（等待以往内容填充）中医科医疗质量与安全管理小组工作职责（等待以往内容填充）中医科病历质量管理小组职责（等待以往内容填充）中医科质控员职责（等待以往内容填充）中医科医疗质量与安全管理小组活动记录每月等待以往内容填充）中医科医疗质量与安全管理分析及总结整改（2020 年 1 季度）医疗质量与安全管理基本情况：出院人次抗菌素使用率住院重点疾病总例数手术台次抗菌药物使用强度住院重点疾病死亡例数病床周转次数手术后并发症例数住院重点手术总例数病床使用率手术后感染例数住院重点手术例数平均住院天数住院超 30 天患者人数临床路径入径率平均住院费用2 周内非计划重返住院人数丨类切口预防使用抗菌素比例住院药品比例1 月内非计划重返住院例数限制性抗菌药物使用前微生物送检率住院使用基本药物比例非计划再次手术例数特殊抗菌药物使用前微生物标本送检率住院病人死亡人数病机病例份数不良事件发生例数情况分析：总结及改进措施：（3）医疗技术分类授权管理：（4）手术、麻醉分级授权、手术安全核查管理及麻醉复苏管理（5）住院重点疾病管理：重点疾病，总例数、死亡例数、两周与一个月再住院例数、平均住院日、平均住院费用（6）住院重点手术管理：混合痔肛周脓肿肛瘘肛裂（7）运行期病历质量管理（8）非计划重返住院患者管理（我科不存在这种情况）（9）医疗安全不良事件（纠纷、投诉）防范处置管理3、职能部门监管与科室持续改进记录（已有）（五）手术与麻醉分级管理（02-05）1、科室手术、麻醉和特殊（重大）手术目录，手术、麻醉的授权，能力评价与再授权登记表。（此部分资料以前都有电子版的，导出来适当调整、更新部分手术名称后打印出来即可。?2、特殊手术报告、审批档案。（我科均为肛肠专科常规手术，无特殊手术，故无此部分档案）?（我科无）?4、术后常见并发症清单及预防措施。按照等级医院评审标准中的相关内容，结合我科实际研究制定如下：中医科（肛肠）手术常见并发症清单及预防措施并发症预防及处理措施备注1、疼痛肛门术后的疼痛分两种，反射性痛和炎症性痛。因为人体肛门区域神经丰富，属脊神经支配，痛觉非常敏感，所以手术创伤和炎症刺激都可导致疼痛。疼痛有以下原因：（1）患者因恐惧，对疼痛极度敏感，肛门括约肌处于紧张状态，稍有刺激便可引起疼痛。这种疼痛主要出现在手术时和术后换药。...
