居民健康档案管理服务试题单位：姓名：成绩：一、填空（每空2分）1、居民健康档案管理服务对象是对辖区内常住居民，包括居住（半年）以上的户籍及非户籍居民。以（0-6岁儿童)、（孕产妇）、（老年人）（慢性病患者）和（重性精神病）患者等人群为服务重点。2、饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒（4）两、黄酒（半）斤、啤酒（1）瓶、果酒（4）两。3、健康档案的建立要（遵循自愿）与（引导相结合）的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（个人隐私)，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全。4、统一为居民健康档案进行编码，采用（17）位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的（身份证）作为身份识别码，为在信息平台上实现资源共享奠定基础。第四段为（5）位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民（健康档案17位）编号，但只需填写后8位编码。5、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应（齐全完整）、真实准确、（书写）、基础内容（无缺失）。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应（粘帖）留存归档。6、电子健康档案建档率=（建档人数）/辖区内常住居民数×100％。7、档案填写一律用（钢笔）或（圆珠笔）,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用（阿拉伯）数字书写。数字和（编码）不要填出格外，如果数字填错,用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上（涂改）。8、老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说（3）件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过（1）分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为（筛查）阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。二、简答（每题10分）1、居民健康档案的内容？居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。2、如何建立居民健康档案？1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。2.通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过上述方式为个人建立居民电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保健卡。4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。三、问答题（20分）如何使用居民健康档案？1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。2.入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。3.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档...
