1/12六类重性精神病的主要症状一、精神分裂症精神分裂症,旧称早发性痴呆,是一种常见的病因未明的精神病,多起病于青壮年,常具有思维、情感、感知、行为和人格等多方面的障碍和精神活动的“分裂”
病程多迁延,易复发,多次发病者会转入慢性状态,一般无意识障碍和智能障碍
[临床特点]1.多起病于青壮年
女性患病率略高于男性,男:女为 1:1
2.部分病例家族史中有明显遗传倾向
3.大脑形态学及神经生化学尚无特征性的发现
部分病例可用中枢多巴胺功能紊乱假说解释,少数病例有肯定的脑萎缩现象
4.心理社会因素、环境因素与遗传素质因素的综合作用对本病的发生、发展及转归产生一定影响
5.起病可为急性和亚急性,也可为逐渐缓慢起病
6.缓慢隐潜起病者,常具有无诊断决定性的前驱症状及分裂人格,如古怪的观念及孤僻的行为等
7.症状表现常涉及认知、情感、意志行为等多个方面,整个精神活动体现出不协调、与外界环境失去统一性
8."常见的感知障碍为言语性听幻觉,表现为有人在议论、评论或脑内的思想转化为言语声音等表现
还有其他感官的幻觉
9.明显的思维障碍常表现言语无序,联想结构的松弛,思维过程的中断,与患者不能进行有效的交流
内容可涉及各种类型的妄想
2/1210."妄想中最常见的有被害、关系妄想,也可出现夸大、嫉妒、钟情等多种妄想
尤其是虽不常见,但有特征性的原发性妄想,如妄想知觉
11."还可表现各种被人控制、被人洞悉,思维受外力干扰的异已体验,以及情感、行为意志等精神活动由外力强加的被动性体验
12."上述妄想性信念及体验的特点为,十分荒谬、不可理喻,内容常不系统、脱离现实,容易泛化,且在意识清晰的背景下出现
13."情感反应也有多方面的紊乱、淡漠、迟钝、不适切、不协调、倒错以及矛盾情感
缺乏深刻细腻情感的交流
其中尤以不适切、不协调的情感最为常见
14."少数病例呈现紧张症行为,如兴奋躁动,刻板