建设单位：—送审日期：目录附件：1《施工单位编报结算模板》工程（工程名称）送审结算资料书合同名称：施工单位：1、封面2、目录3、竣工结算申请表4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表5、授权委托书（表二）6、竣工结算书（包括 6
1 汇总表 6
2 结算编制说明 6
3 工程量计算底稿等）7、工程签证（汇总表、签证单及相应附件）8、设计变更（汇总表、设计变更单及相应附件）9、材料、设备核价单10、会议纪要以及往来函件11、甲供材料（或设备）汇总确认单12、施工单位用水电费清单13、扣罚款单14、开工报告、竣工验收报告15、工程竣工图16、施工组织设计17、合同、补充协议18、中标通知书19、招、投标文件（含招标答疑20、与工程结算有关的其它影响造价的资料21、提供结算书电子文档（使用广联达软件）3、竣工结算申请表致：由本公司承包施工的（工程名称）工程项目（合同名称：）,现已完工且通过验收合格，且符合办理竣工结算的条件，特申请按合同约定的条款办理工程竣工结算
注：“符合办理竣工结算条件”在合同中如有其他条件约定的须另加说明“其他条件是否符合”
施工（申请）单位（签字和盖章）：时间：监理单位意见：专业监理工程师：总监：时间：项目公司工程部意见：专业工程师：工程部经理：时间：项目公司成本合约部意见：造价工程师：成本合约部经理：时间：项目公司工程副总意见：时间：4、“施工单位工程结算提交资料”及“资料符合性审核”一览表工程名称:合同名称:工程名称:合同名称:代理人：性别：手机：单位：部门：职务：2、资料符合性审核单位必须在每格栏框中注明“是否符合“申报资料要求（具体资料符合性要求详见制度）
5、授权委托书本授权委托书声明：我（姓名）系（施工单位名称）的法定代表人，现授权委托（施工单位名称）的（姓名）为我公司代理人，参加与（建设单位）签订的（合同名称）的工程的结算事
