关于工伤申请书汇编 6 篇关于工伤申请书汇编 6 篇 在现在的社会生活中需要使用申请的场合越来越多，我们可以将自己的愿望和请求写进申请书里。写起申请书来就毫无头绪？下面是我帮大家整理的工伤申请书 6 篇，仅供参考，欢迎大家阅读。 工伤申请书 篇 1 申请人：某某 性别：× 年龄：××岁 身份证号：123456789123456789 住址：某某某市某某某社区某组某某号 电话：123456789 被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用： 1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前 10 个月的本人工资。 2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前 8 个月的本人工资。 3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为 9 个月的本人工资。共计 27 个月，田莉的离岗前平均工资为 1500 元。共计金额为 40500元整。 申请人:某某 某年某月某日工伤申请书 篇 2 申请人：X，男，汉族，初中文化，1970 年 4月工作单位：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤矿住电址：宣威市格宜镇龙泉村委会话： 被申请人：宣威市格宜镇张冲煤矿达乐煤 地址：宣威市格宜镇龙泉村委会 法定代表人： 电话：业务人员： 仲裁请求： 一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系； 二、请求裁决被申请人依法支付 140811 元因工受伤的相关费用，合计元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整） 具体如下： 1、住院期间生活补助：4480 元（35 元*2/人*80 天）； 2、住院期间工资：57810 元（2710/30*80）； 3、住院期间家人的护理费：3840 元（45*80 天）； 4、一次性医疗补助：5420 元（2710 元*2 月）； 5、一次性伤残就业补助：32520 元（2710 元*12 月）； 6、一次性伤残补助金：24390 元（2710 元*9 月）； 7、鉴定费：300 元； 8、第二次手续费 4800 元。 9、煤矿企业伤残赔偿（131 号令）：65040 元（271 元*12 月*2）； 事实及理由：20xx 年 8 月 15 日，申请人 X 在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：右足背挫裂伤； 1、 2、左第五指骨开放性骨折； 3、左足背异物残留； 4、左第二趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于20xx 年 12 月 26 日会议讨论决定予以认定...
