医疗保障局关于 2024 年工作思路_医疗保障局关于 2024 年工作思路范文 我局将仔细贯彻落实省、市医保工作任务,聚焦惠民利民便民,补短板,强弱项,促提升,对 xxxx 年医保重点工作进行目标量化,概括起来 x 个全: (1)参保扩面全覆盖:全县基本医保户籍参保率保持在 xx%以上
(2)支付改革全推开:全面推动医保付费方式改革,完成职工医保 xxxx 年度总额预付工作;落实医保药品支付、药品耗材集中采购、医疗服务价格管理改革;完善公立医院医疗服务价格改革,建立动态调整机制
(3)经办服务全优化:全省同步全面启动经办标准化建设,网上办掌上办受理率达到 xx%以上,实现跨省异地就医直接结算
(4)医疗救助全响应:确保医疗救助政策落实率和符合条件困难群众资助参保率两个 xxx%,做到应保尽保、应救尽救、即时结报
(5)基金监管全方位:天眼监管全覆盖,定点医药机构现场检查不少于 xxx 次
围绕工作思路和量化指标,xxxx 年我局将重点抓好三项亮点工作: (一)深度融合码上救,医疗救助再升级
深化与码上救平台数据归集融合,实现救助执行由被动做转变成主动办
建立救助信息基础库和救助信息个人库,提高医疗救助精准性,完善救助对象精准识别和主动触发机制,对因病致贫群体实现预警制度
当参保人一旦医保费用达到触发条件,平台将自动开启预警响应,向相关职能部门推送预警信息,为困难群众智能申办医疗救助,实现无感化服务
同时拓宽救助渠道大家办
依托医保数据与大数据平台,归集融合救助数据,建立个人救助数据库,筛选额外需要社会帮扶救助对象,通过码上救平台发布困难群众需求信息,调动慈善组织、志愿者组织等社会救助力量的作用,推动困难需求和救助供给的有效对接,全力打造政府、社会和市场多方参加的真爱到家救助服务联合体
(二)生育报销一件事,xxx 平台再赋能
婚姻登记、生育登记、出生证明及生育报